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标题: 一起罕见的水样泻 [打印本页]

作者: u4u4u4 时间: 2016-4-20 20:43
标题: 一起罕见的水样泻
患者，女，56岁，以“水样泻半年余”来诊。自诉半年前腰腹部出汗受凉后出现水样泻，一天四至五次，伴腹痛，便后缓解。无恶心呕吐、无心悸胸闷、无发热寒战、无四肢乏力抽搐等，腹泻与饮食无关，曾在多家医院服用多种药物，效果均不明显。发病来精神可，饮食睡眠可，无明显体重减轻，小便正常。
既往史：高血压多年，半年前开始服用倍他乐克，每次12.5mg，每日两次，血压控制可。
家族史：家族中无类似病史。
查体：T36.5℃，P82次/分，R18次/分，Bp 125/85mmHg,体型偏瘦，精神可，双目有神，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈软无抵抗，咽无充血，气管居中，甲状腺无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律82次/分，律齐无杂音，腹软，未及包块，无压痛及反跳痛，肠鸣音活跃。四肢肌力肌张力正常，神经系统无异常。
跟帖请加密按格式给出：
1、初步诊断：
2、鉴别诊断：
3、治疗意见：
诊断：1、药物性腹泻？
鉴别诊断：1、肠易激综合症？
2、电解质紊乱？
治疗：改换其他降压药、补液、对症支持

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