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标题: 分享一例慢性硬膜下血肿机化病例（原创） [打印本页]

作者: jsdfnicholas 时间: 2016-4-20 18:24
标题: 分享一例慢性硬膜下血肿机化病例（原创）
本帖最后由 jsdfnicholas 于 2016-4-20 19:13 编辑

患者，男性，69岁，头痛伴言语模糊一个月住院，考虑慢性硬膜下血肿，行钻孔引流术，冲出和引流出大量酱油色陈旧血，症状缓解，但复查CT血肿间隙不消失。出院1.5月后，因头疼伴右侧肢体乏力10天再次住院，行开颅清除血肿，术后症状缓解。但一周后症状血肿再次复发！目前仍住院中！请大家分享临床上出现的此类病例，你们是怎么处理的？
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作者: jsdfnicholas 时间: 2016-4-20 18:53
针对慢性硬膜下血肿的机化病例，脑组织因为长期受压，复张无力，所以钻孔后间隙仍在，开颅见机化血肿，仔细剥离脏层壁层，骨缘悬吊，安全起见可加之骨瓣中央打孔再悬吊！可此病例脑组织顺应性差就是膨不起来怎么办？请教大家！
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作者: pangge2604 时间: 2016-4-22 08:06
一到两个月可能会复张的，我见到过一例双侧机化的。术后双下肢活动障碍，神志昏睡，CT也是提示双侧脑组织复张不行，后来经过约2个月时间，神志转清，双下肢肌力恢复，脑子复张完全。
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作者: aa232323aa 时间: 2016-4-22 21:23
最笨的办法:去骨瓣减圧.

作者: hepingxian 时间: 2016-4-23 19:51
学习了，我在基层针对这类患者最常用的是钻孔引流，遇见引流不赶紧者可适当往血肿腔冲洗尿激酶。感觉还行。

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