上尿路结石的临床表现 - 爱爱医医学论坛

肾和输尿管结石为上尿路结石。主要症状是疼痛和血尿。其程度与结石部位、大小、活动与否及有无损伤、感染、梗阻等有关。（1）疼痛：肾结石可引起肾区疼痛及肋脊角叩击疼。肾盂内大结石及肾盏结石可无明显临床症状，活动后出现腹部和腰部钝痛。输尿管结石可引起肾绞痛或输尿管绞痛，典型的临床表现为腰部或上腹部疼痛，剧烈难忍，并沿输尿管行径放射至同侧腹股沟，还可涉及同侧睾丸或**。结石处于输尿管膀胱壁段或输尿管口，可伴有膀胱**症状及**头部放射痛。肾绞痛常见于结石活动并引起输尿管梗阻的情况。（2）血尿：通常为镜下血尿，少数人可见肉眼血尿。有时活动后出现镜下血尿是上尿路结石的唯一临床表现。血尿的多少与结石对尿路黏膜的损伤程度有关。如果结石引起尿路完全性梗阻或固定不动，则可能没有血尿。（3）恶心、呕吐：输尿管结石引起尿路梗阻时，使得输尿管管腔内压力升高，管壁局部扩张、痉挛和缺血。由于输尿管和肠有共同的神经支配而导致恶心、呕吐，常与肾绞痛伴发。（4）膀胱**症状：结石伴感染或输尿管膀胱壁段结石时，可以有尿频、尿急、尿痛。