爱爱医医学论坛

标题: 遇到腹部受伤的病人应该怎么办？ [打印本页]

作者: 噶哈啊 时间: 2005-4-26 06:42
标题: 遇到腹部受伤的病人应该怎么办？
腹部损伤可分为开放性与闭合性两类。伤多见于战时或意外伤害事故，病人多十分危急，内脏可脱出，出血多，甚至休克，应立即用无菌敷料保护内脏(千万不能还纳入腹)；迅速将病人转送至有条件的医院抢救，运送途中时刻观察血压脉搏，同时输液。见的是闭合性损伤，多因挫伤或挤压所致。由于腹壁伤势轻，所以极易忽视而造成严重后果。一旦遇到腹部闭合性损伤的病人，首先应考虑是否有内脏损伤，如有，则应分析是什么脏器损伤，有无威胁生命安全的复合伤。所以对腹部闭合性损伤的病人也应及早送医院诊治。一般还应注意以下问题： (l)将病人脱离受伤现场，进行急救。 (2)没有排除腹谠嗥魉鹕耸保???场?br> (3)及早用抗生素及破伤风抗毒素，但不能给止痛剂。 (4)有休克者，及早抗休克治疗。 (5)迅速转送至有条件的医院救治。 (6)如伤及内脏，或有内出血及消化道破裂时，应尽早手术，以挽救病人生命。色苍白。脉细无力、四肢厥冷，血压下降等休克症状，即应考虑有腹脏器损伤和内出血，检查腹部有腹膜炎的压痛，反跳痛、肌紧张，甚至出现移动性浊音，都是诊断腹腔内出血的重要体征。

作者: 噶哈啊 时间: 2005-4-26 06:43
开放性腹部外伤多由利器或炎器损伤所致。受伤后腹部腔与外界相通，伤口处有鲜血溢出或内脏脱出。伤员表现为持续性剧烈腹痛，如同时合并有腹腔脏器损伤则出现相应的症状：恶心、呕吐、呕血或失血性休克等表现。急救措施：在现场急救中，开放性腹部外伤的诊断并不困难，对于有失血性表现的伤员，用多层清洁敷料覆盖伤口，再以绷带或长布带包扎伤口后，然后采用头低足高位让病人平卧。抬高伤口员的双下肢并将其垫约２０度高。以增加静脉回心摁量，改善大脑、心脏等重要器官的缺氧状态。迅速送往医院抢救。伤员伤口处若有骨脏如肠管、大网膜脱出，不要奖脱出脏器还纳入腹腔凤减少腹腔内的污染。脱出的内脏最好先用大块无菌纱布盖好，再用饭碗、小盆扣上，紧急情况下，可直接将小盆扣在脱出的内脏上，注意扣上的保护物边缘不要压在内脏上，以防缺血性坏死发生。如果现场找不到饭碗、小盆之类的保护物，可用清洁的毛巾、布料做成环状保护圈，放在脱出的内脏周围，再用级带或三角巾包扎固定。防止内脏继续脱出。对于伤口处可见的腹腔内异物，在急救现场不要轻易取出，以免引起更大的损伤、出血和感染，应妥善包扎固定后随同伤员一起送往医院。

欢迎光临爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/)