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标题: 插管困难的麻醉 [打印本页]

作者: gcyzq79 时间: 2005-4-23 22:22
标题: 插管困难的麻醉
病例:女,52岁,身材中等,不肥胖,颈部条件可,因腹腔镜下行胆囊切除术行全麻时插管失败误入食道,拔出导管面罩吸氧后再插时发现气道畸形偏位,偏于右上角,上提喉镜不能完全暴露只能暴露一根筷子横截面大小的面积.
请问各位,你会怎样处理这样的病例?

作者: hcl1123 时间: 2005-4-25 07:44
危险啊！
好象你介绍的病人资料不大详细，这应该属于困难气道病人插管，这类病人有它插管的诱导方法。

作者: gcyzq79 时间: 2005-4-27 13:39
楼上,能否具体点,希望大家各抒己见.

作者: huyu1978 时间: 2005-4-27 14:50
你的交代不是很清楚啊，用进口喉镜应该没问题的，如果还是插不进去的话，那建议你用喉罩！！谢谢！

作者: wgdzxm 时间: 2005-4-28 13:01
请将情况说得仔细一点

作者: 荼茶 时间: 2005-5-6 18:24
遇到实在无法插的，我用双盲管，无论进食道还是气管都可以

作者: 柏乐 时间: 2005-5-8 19:24
1：你用的是什么肌松药及用量
2：第一次看到的是什么样
3：换导管或换人
4：用喉罩

作者: hcl1123 时间: 2005-5-9 10:48
你的诱导方法以及具体药物
如果是象你所说声门“一根筷子横截面大小的面积”. 那病人平常应该有呼吸困难症状，困难插管的病人是不多的好象只有10%左右。
要不就是你们的操作或诱导有些问题，引起病人喉头气管痉挛，水肿等**造成“一根筷子横截面大小的面积”

作者: gcyzq79 时间: 2005-5-30 10:28
诱导用:**0.2mg,异丙酚2mg/kg,司可林100mg,再用万可松维持肌松,首剂4mg,以后3mg/30min

作者: gcyzq79 时间: 2005-5-30 10:30
我们这里没有喉罩

作者: 邵贤国 时间: 2005-6-5 17:00
万可松3毫克每半小时是不是有点多.我一般是首剂4 毫克.以后4毫克每小时.可根据手术情况适当调整.

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