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标题: 左侧上腹部疼痛待排 [打印本页]

作者: 剑飞1986 时间: 2016-4-15 16:05
标题: 左侧上腹部疼痛待排

患者男，（本人同事，从事放射工作5年左右）30岁，左侧上腹部隐痛2个月左右，疼痛时间段，多在上午8-11点，下午1-5点，晚上6-10点左右，有时还会放射至左侧胸前区及左侧腰背部；最近食欲减退，体重减轻，自述有轻度腹胀。大小便正常。血压正常，体温36.5左右。最近心理压力比较大。

触诊：左侧上腹部，可有压痛。随去市医院检查如下：

1.心电图检查无异常

2.胸部正侧位片示：双肺肺纹理增粗

3.肝胆胰脾双肾B超检查：右肾结石（大小约0.3*0.4cm），余未见明显异常

4.血常规、肝功及乙肝五项未见明显异常

5.胃镜检查结果：a.食道静脉显露b.慢性非萎缩性胃炎（如下图）

在做胃镜前，自服奥美拉唑、多潘立酮、法莫替丁等常规胃药，未见明显好转；请各位老师帮忙诊治一下（帮忙解答一下；食道静脉显露提示什么，需要什么样的进一步检查或治疗；谢谢各位老师）

作者: 旧日足迹 时间: 2016-4-15 16:45
整体感觉像是精神因素导致的功能性的问题。
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作者: 剑飞1986 时间: 2016-4-15 19:03
胃神经官能症？
哪胃镜“食道静脉显露”是怎么回事，我们没怎么接触过胃镜不太懂，请老师指点一下

作者: aqiujingshen 时间: 2016-4-15 21:32
真的长见识了，不错

作者: 旧日足迹 时间: 2016-4-16 18:50
食道静脉显露最常见的就是静脉曲张早期，结合患者相关检查暂不考虑，另外注意临近器官的压迫，比如动脉瘤压迫，建议进一步完善胸部ct检查除外动脉瘤或其他情况。

作者: panzhichun 时间: 2016-4-21 13:04
谢谢啦，学习新知识了

作者: jy05128563 时间: 2016-5-1 16:10
内分泌、工作环境也是一大因素

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