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标题: 大家分析这个病例怎么样诊断和治疗 [打印本页]

作者: 社医 时间: 2016-4-13 18:40
标题: 大家分析这个病例怎么样诊断和治疗
请教大家一个案例：女2岁5个月反复发热3天伴阵咳.咳少许黄绿色痰，患儿緣于4月9号晚开始发热体温38.2左右，家属给予银翘解毒颗粒半包口服，直到半夜发热达到39.2给美林口服退热到37.8，第二天早上来诊患儿饮食，精神，活动良好，体查口嘴唇红，脸色正常无发红，扁桃体II度，红无分泌物，咽充血(十)(患儿不配合)，双肺呼吸音清，闻到干性罗性无湿性啰音，心律80次/分余未见异常，给维C.1.5片头孢拉定颗粒0.125，银翘解毒颗粒1/2包口服，但患儿间中仍有发热到达39.6，给美林口服退热到37.8左右，但退热药过了一段时间患儿逐渐上升，患儿一直发热精神状态.活动良好，家属拒绝去医院抽血检查，又怕给小孩输液，于是经验性加服，奥司他韦颗粒15m g，一天2次口服，嘱发热超过38.5服退热药物。在服用退热药物期间患儿体温降到了36.9，间中阵咳，咳黄绿色粘痰，今天体查咽先充血.扁?度，双肺呼吸音清无罗音，换再林口服，请各位儿科专家，这位患儿呼吸道感染确诊那一类型，考不考虑支原体感染。

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作者: z13574955723 时间: 2016-4-14 14:04
考虑考虑病毒感染，用抗生素没用的，最好去医院看看，怕引起肺炎，要不用中药试试，流行性感冒，中药效果好。

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作者: mqys 时间: 2016-4-14 18:28

z13574955723 发表于 2016-04-14 18:28:26
考虑考虑病毒感染，用抗生素没用的，最好去医院看看，怕引起肺炎，要不用中药试试，流行性感冒，中药效果好 ...

几天的高热不退，最好去医院拍片和化验，我考虑肺炎。

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作者: zqjian1201 时间: 2016-4-14 22:44
这个患儿可能就是一个普通的上呼吸道感染，在门诊患儿呼吸道感染连续发烧3--4天的很常见，查血常规往往就淋巴百分比稍高

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作者: yff8416 时间: 2016-4-15 13:14
我家小孩就是反复发烧，咳嗽夜间加重，输液无效，后来中药口服并用罗红霉素等，化痰口服液综合治疗一个多星期才拿下来。

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作者: DLH2014 时间: 2016-4-15 22:01
这个患儿可能是扁桃体炎合并急性支气管炎，应该是病毒感染，给抗生素无效，可以给利巴韦林颗粒，加麻杏止咳糖浆，六神丸效果更好些，一般治疗4～5天会好的。

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作者: luyaranll 时间: 2016-4-16 15:27
最好做个化验，明确是那种类型的感染，盲目用药孩子会有副作用的，而且也会产生耐药性

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作者: ZQB13973949360 时间: 2016-4-16 23:38
考虑上呼吸道感染，肺部感染，咳黄绿色痰，反复高热，扁桃体肿大充血，需考虑细菌性感染合并病毒性，治疗需抗病毒与抗细菌药兼顾

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