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头孢菌素类抗生素在应用时需注意什么？
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作者:
mozhixian
时间:
2016-3-25 17:23
标题:
头孢菌素类抗生素在应用时需注意什么？
1.口服头孢菌素最好在饭前0.5——1.0小时空腹给药，吸收较好，如在饭后服用食物会干扰吸收，降低药效。2头孢菌素系繁殖期杀菌药，需要快速进入体内，在短时间内形成较高的血药浓度，其抗菌作用的发挥更为有利，所以静滴用药时要用少量液体来溶解。
3.可引起<!--IIYITAG:8:guomin-->过敏<!--IIYITAG:/8:guomin-->反应：主要表现为皮疹、药物热、尚尚可致<!--IIYITAG:8:xiaochuan-->哮喘<!--IIYITAG:/8:xiaochuan-->、血清样反应、血管神经性水肿以及过敏性<!--IIYITAG:8:xiuke-->休克<!--IIYITAG:/8:xiuke-->，过敏性休克症状与青霉素引气的休克相同，急救方法也与青霉素过敏相同。对于头孢菌素类过敏史者应禁用，有青霉素过敏史者应慎用。
4.头孢菌素注射前是否需要皮试，目前尚无一致意见，可根据实际情况，包括患者是否有过敏体质、有无内酰胺类药物过敏史，产品具体要求《说明书上是否要求皮试》以及当地卫生行政部门或本单位的统一规定来决定。
5.本类药物与青霉素之间存在着一定的交叉过敏关系，即对头孢菌素过敏者，对青霉素也往往过敏，而对青霉素过敏者部分(10%--20%)对头孢菌素也过敏。但也存在着对青霉素不过敏者换用头孢菌素后发生了过敏性休克甚死亡的少数报道。因此不能认为用青霉素无反应者应用头孢菌素是绝对安全的。
6.各种头孢菌素之间存在着较为密切的交叉过敏关系，因此本类药物一般应禁用于有其他头孢菌素过敏史者。必须应用时应事前进行<!--IIYITAG:8:pifuguomin-->皮肤过敏<!--IIYITAG:/8:pifuguomin-->实验。可采用所应用的头孢菌素稀释液《浓度为300微克/毫升，以生理盐水配制》进行皮试。不要用青霉素皮试液或其他头孢菌素稀释液替代。
7.所有的头孢菌素都能抑制肠道正常菌群，常可发生菌群失调，导致维生素B和维生素K缺乏，甚至引起二重<!--IIYITAG:8:ganran-->感染<!--IIYITAG:/8:ganran-->，如伪膜性<!--IIYITAG:8:changyan-->肠炎<!--IIYITAG:/8:changyan-->，白色念珠菌或其他不敏感菌的感染。<!--IIYITAG:8:fuxie-->腹泻<!--IIYITAG:/8:fuxie-->常是二重感染的前驱症状，必须注意。
8.由于本类药物抑制肠内维生素K的产生，某些品种并有于有与体内维生素K结合而使之失效的作用，少数品种还具有抗血小板聚集的作用，故有引起出血的不良反应。
9.多数头孢菌素由肾排泄，可引起肾损害，尤以头孢噻定为甚，与氨基糖苷类、强利尿药、右旋糖酐等联用时均可加强肾毒性。因此应避免联合应用。
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