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标题: 惊恐伴阵发性血压升高 [打印本页]

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作者: 22082800    时间: 2016-3-21 18:02
标题: 惊恐伴阵发性血压升高

患者女性，52岁。患惊恐症5年，近2年惊恐发作进行性加重，数次需急诊观察。患者承认惊恐发作可能与精神紧张有关。在惊恐发作时，患者血压升高，但社区保健医师在随访中未发现患者有<!--IIYITAG:8:gaoxueya-->高血压<!--IIYITAG:/8:gaoxueya-->。为了控制惊恐发作，患者曾服用**和劳拉西泮，后因仍不能缓解症状而转至精神科做进一步治疗。患者无夜间盗汗、体重下降、<!--IIYITAG:8:bianmi-->便秘<!--IIYITAG:/8:bianmi-->、<!--IIYITAG:8:fuxie-->腹泻<!--IIYITAG:/8:fuxie-->。在惊恐症发作时，自感心跳加快，偶尔因紧张而<!--IIYITAG:8:toutong-->头痛<!--IIYITAG:/8:toutong-->。患者离婚、失业、养育3个孩子，母亲在40岁时死于卒中并发症，姐姐曾做过甲状腺手术。

体格检查

P 80次/min，BP 135/80mmHg，BMI 35。一般状况：肥胖，无痛苦表情。头颅五官：无睑下垂。颈部：无甲状腺肿。心血管及神经系统查体正常。四肢：无踝部水肿。皮肤正常。

实验室检查

空腹血糖153mg/dl，其他血生化指标正常。甲状腺功能正常

该患者继发性高血压的病因是什么？

嗜铬细胞瘤。

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作者: 素问炙甘草    时间: 2016-3-23 19:06
该患者继发性<!--IIYITAG:8:gaoxueya-->高血压<!--IIYITAG:/8:gaoxueya-->的病因是
因<!--IIYITAG:8:zhongliu-->肿瘤<!--IIYITAG:/8:zhongliu-->释放大量的合成物质儿茶酚胺，是构成血压升高的主要因素。引起阵发性、和持续性高血压导致代谢紊乱症候群。摘除肿瘤，可望恢复正常。

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