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标题: 头胞哌酮舒巴坦致严重过敏一列 [打印本页]

作者: ipeoplei6 时间: 2016-3-21 17:41
标题: 头胞哌酮舒巴坦致严重过敏一列
患者，女，47岁，素有10年的哮喘病史。
今天下午来诊，诉前两天因哮喘发作在当地卫生院用头孢他啶3克，参麦30毫升，今天症状缓解，不想去卫生院，而转来这里继续用药。患者体征：神清，呼吸稍促，左侧肺可问诊干性罗音，心腹无异常。患者之前已在卫生院用过头孢类抗生素，因认为无头孢过敏。考虑到本诊所无头孢他啶，所决定用头胞哌酮舒巴坦3克代替。
患者用上药后，不到一分钟，诉手痒，头晕，继则四肢麻木，痒，胸闷，心慌，头额冒冷汗，摸其额头变冷，脸色苍白。由于情况来的迅速，症状明显，考虑药物反应，马上停止静滴，取10 mg D.X.M iv，换空糖250 ml，患者症状无缓解，呼吸急促，听诊双肺布满湿啰音，心音低弱。重复10 mg D.X.M iv，患者四肢红痒，取非那根25mg im 。随而出现二便急剧，哮喘无缓解，四肢厥冷，血压未测到。再取氨茶碱0.25g。加入空糖静滴。马上呼叫上级医院派车急救。20钟后，到了卫生院，患者症状开始缓解，脸色转红。给予中流量吸氧，加一瓶头孢他啶3克控制感染，一个小时后，患者自诉好转，无大碍，用完药，离开医院。

作者: lztn 时间: 2016-3-28 11:32
好险！行医者如履薄冰。真乃不易！

作者: wushiyu 时间: 2016-3-30 16:58
遇事不乱，这是每个医生都需要做到

作者: lm1985924 时间: 2016-3-31 22:29
上次遇到个咯血的，停用就不咯血了

作者: jfhys186 时间: 2016-4-2 19:58
抗过敏性休克首选肾上腺素效果好。
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作者: ttfctaa 时间: 2016-4-5 08:05
抗过敏性休克首选肾上腺素效果好

作者: lyh841224 时间: 2016-4-6 16:28
抗过敏性休克,为何不选肾上腺素+地米。好险！

作者: hb278250518 时间: 2016-4-11 16:13
不知道不知道不知道

作者: 麦冬冬 时间: 2016-5-24 10:09
皮试很重要啊！换药不做皮试，这是违反操作规程的。万一出现**，你完全没有机会申述

作者: zhanghuijun000 时间: 2016-6-11 15:39
我晕，楼主不会没有副肾素吧。最重要的属副肾素1毫克静脉注射，完了才是激素。血压都没了还能等20分钟，楼主运气呀

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