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标题: 上消化道出血病情恶化死亡 [打印本页]

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作者: 我的琛    时间: 2016-2-24 11:38
标题: 上消化道出血病情恶化死亡
前几天医院来了一位呕血病人，呕血伴黑便。
神智虽清醒，但反应有些迟钝。8年前因<!--IIYITAG:8:weichuankong-->胃穿孔<!--IIYITAG:/8:weichuankong-->而行部分胃切除。平时血压稍偏低，有<!--IIYITAG:8:fengshibing-->风湿<!--IIYITAG:/8:fengshibing-->性<!--IIYITAG:8:guan[根据相关法规进行屏蔽]-->关节炎<!--IIYITAG:/8:guan[根据相关法规进行屏蔽]-->病史十余年，经常口服抗风湿止痛药。余无特殊病史。
此次查体：心律较快，110-120次，发病后血压反而较高，为150-160/80-90，高时170，白细胞1万7，中性为主，不<!--IIYITAG:8:fashao-->发烧<!--IIYITAG:/8:fashao-->，无大汗，手足温，不像有<!--IIYITAG:8:xiuke-->休克<!--IIYITAG:/8:xiuke-->征象。因为是另一个医生管的病人，其余的体格检查方面我不甚清楚，只知道他用了奥美拉唑，奥曲肽持续微量泵泵入，第一天补液3250毫升。第二天病人未再呕血，解黑便数次。第二天补液量仍达2900毫升。心律仍快，血压仍高，未予特殊处理。于第三天凌晨时诉不舒服，要求坐起，其儿子扶他坐起后突然呕出大量鲜血，值班医生赶来时呼吸心跳停止，心电监护显示一直线，经吸痰、心肺复苏等抢救未成功而死亡。

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作者: 何燕萍11    时间: 2016-2-24 18:31
有及时胃镜检查吗？

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作者: 旧日足迹    时间: 2016-2-24 20:56
{MOD}<!--IIYITAG:0:http://bingli.iiyi.com/-->病例<!--IIYITAG:/0:http://bingli.iiyi.com/-->，说一说需要讨论的问题？

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作者: xc34168    时间: 2016-3-1 14:38
长期服药也可能引起大面积溃疡出血的。查过才知道。

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