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标题: 2016年临床助理医师《内科学》考试复习笔记(3) [打印本页]

作者: w18531617942 时间: 2016-2-23 10:15
标题: 2016年临床助理医师《内科学》考试复习笔记(3)

　　静脉曲张分型

　　静脉曲张分为原发性，继发性两种。

　　原发性是由于下肢浅静脉瓣膜功能不全，静脉壁薄弱，长期站立，重体力劳动，引起浅静脉内压升高而发病。有家族史者，占15～20%.继发性多见于下肢静脉血体妊娠及盆腔肿瘤，其因长期重体力劳累后受寒冷**使其肌肉毛细血管大面瘀积反复酸胀感后而使离心脏远端静脉曲张。

　　胸痹症状

　　轻者偶发短暂轻微的胸部沉闷或隐痛，或为发作性膻中或左胸含糊不清的不适感;重者疼痛剧烈，或呈压榨样绞痛。常伴有心悸，气短，呼吸不畅，甚至喘促，惊恐不安，面色苍白，冷汗自出等。多由劳累、饱餐、寒冷及情绪激动而诱发，亦可无明显诱因或安静时发病。胸痹心痛是威胁中老年人生命健康的重要心系病证之一，随着现代社会生活方式及饮食结构的改变，发病有逐渐增加的趋势，因而本病越来越引起人们的重视。由于本病表现为本虚标实，有着复杂的临床表现及病理变化，而中医药治疗从整体出发，具有综合作用的优势，因而受到广泛的关注。

　　扁桃体炎的检查

　　1.急性期

　　口咽部黏膜明显充血，可呈弥漫性。扁桃体、咽腭弓及舌腭弓充血更为显著。细菌感染时可见白细胞总数显著增加，中性粒细胞分类明显增高。

　　2.慢性期

　　检查可见扁桃体慢性充血，扁桃体表面不平，瘢痕，与周围组织有牵连，有时可见隐窝口封闭，呈黄白色小点，其上盖有菲薄黏膜或粘连物。隐窝开口处可有脓性分泌物或干酪样分泌物，挤压时分泌物外溢。舌腭弓及咽腭弓充血。下颌淋巴结肿大。另外，扁桃体激发试验、血清抗链球菌溶血素“O”、抗链激酶和抗透明质酸酶滴度的动态观察等，对诊断有一定的参考意义。

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