【一般情况】女性，64岁，退休工人
【主诉】头晕伴面部麻木感3小时
【现病史】于3小时前开始，无明显诱因出现头晕，伴右侧面部麻木感，无视物旋转感或自身摇摆感，无耳鸣，无听力改变。头晕与**改变无明确相关性。无视物重影，无构音障碍，无饮水呛咳，无吞咽困难，无肢体活动障碍，无肢体麻木感。偶有恶心，未吐。予当地医院行头颅CT示左侧基底节区腔隙性脑梗塞。转来我院治疗。病来无发热，无喷射样呕吐，无咳嗽、咳痰，无胸闷、气短，无腹痛、腹泻。饮食及睡眠差，二便可，体重近期无明显变化。
【既往史】患者间断头痛发作半年，既往头痛发作可持续几小时，多为右侧顶部、搏动样、中或重度头痛、头痛发作时会主动减少日常活动，偶有恶心，或畏声。确诊支气管扩张3年。
【查体】发育正常，营养中等，神清语明，自主**，步入病房，查体合作，问答合理。血压170/100mmHg。皮肤及黏膜不苍白。浅表淋巴结未触及肿大。颅形正。额纹及鼻唇沟对称。眼球活动自如，无视野缺损，无重视。无眼震。双瞳孔等大正圆，直径约3.0mm，光反射灵敏。伸舌居中。颈软，无抵抗。双肺呼吸音清，左肺底可闻及细小水泡音，未闻及干啰音，右肺未闻及干、湿啰音。心前区无隆起，无震颤，心界不大，心律62次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软，无胃肠型及蠕动波，无肌紧张，无压痛及反跳痛。各关节活动自如，四肢肌张力正常，肌力5级。双下肢无水肿，足背动脉搏动可触及。Babinski征(-)。指鼻试验(-)。
【辅助检查】
心电图示——窦性心律，Ⅰ、AVL异常Q波。
胸片——1.慢性<!--IIYITAG:8:zhiqiguanyan-->支气管炎<!--IIYITAG:/8:zhiqiguanyan-->并左肺下野炎变（结合病史考虑为支扩合并<!--IIYITAG:8:ganran-->感染<!--IIYITAG:/8:ganran-->）；2.内容暂时隐藏。
超声——肝、胆、脾、胰、双肾未见明显异常；双侧输尿管未见扩张。
血常规——WBC 5.3×109/L；NEUT%48.0%；RBC4.11×1012/L；HGB128g/L；PLT204×109/L。
生化——血脂、空腹静脉血糖、转氨酶、肾功能、血钾、血钠、血氯正常。肌钙蛋白（-）。
【诊断】
