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标题: 颈椎病？？？？ [打印本页]

作者: copyluck 时间: 2016-1-25 15:13
标题: 颈椎病？？？？
伍某，男，45岁，农民。：四肢麻木进行性加剧，伴肌无力二月。二月前无明显诱因出现右肩部痛疼四天，自贴追风膏后痛疼消失，但随即出现左上肢及左下肢麻木无力，并迅速出现右上肢及右下肢麻木无力，在常德市第一人民医院做颈椎核磁共振，颈椎第三椎间盘突出，建议手术治疗，患者拒绝，在当地一颇有名气的骨伤科诊所行颈椎牵引十二天，并给予静点“活血药”及口服舒筋活络药物（药名不详），病情无好转，四肢麻木及肌无力进一步加重，后在常德市第五人民医院行颈椎微创手术治疗，住院一周，术后病情无明显好转，四肢麻木及肌无力进一步加重，并出现行走困难及腹部麻木，出院后服用某一直颈椎病秘方治疗十天，病情依然无好转，麻木及肌无力进一步加重，已经彻底丧失自主行走能力，经人介绍，来我处求诊。自起病以来，无头晕心慌，食纳可，大便开始正常，自腹部麻木后出现便秘，小便可，睡眠欠佳，失眠，自觉乏力，四肢冰凉，无怕冷出汗等症状，近二月来体重下降10公斤，双上肢肌肉轻度萎缩。
既往体健，否认一切传染病史及遗传病史，家族无类似病史。

作者: whj990223 时间: 2016-1-27 12:20
可以做个全段脊柱MRI看看啊

作者: gm0075162 时间: 2016-1-27 17:39
拍头部核磁，自己肌电图…

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作者: ytt2015 时间: 2016-1-27 19:58
脊髓未见异常的话，可以查个肿标看一下

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作者: 杯酒清茶 时间: 2016-1-28 05:15
神经系统疾病如不详细精准的神经系统查体，你根本无法定位诊断，做什么检查也是无的放矢。本例恰恰缺少查体描述，单从症状看，颈椎病无法解释所有运动、感觉和自主神经症状，不符合颈椎病的临床表现。颈椎病引起下肢或者下半身感觉障碍十分罕见，因为感觉通路再侧索不易受压，脊髓型颈椎病运动障碍居多。本例无法排除多发性硬化等脱髓鞘疾病，或其它神经系统疾病变性病，请详细检查。

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作者: houanju666 时间: 2016-1-28 08:46
可以做中医微创解压术结合针灸能治好他的颈椎病

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作者: Weibenyu 时间: 2016-1-28 13:45
全脊髓磁共振是必须的。脊髓空洞症，脊髓变性病变不能排除。

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作者: wzc256213 时间: 2016-1-31 18:04
中医药辩证治疗，重点是补益脾肾之阳

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