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标题: 2016年临床执业医师综合笔试模拟试题及答案(10) [打印本页]
作者: w18531617942 时间: 2016-1-18 08:48
标题: 2016年临床执业医师综合笔试模拟试题及答案(10)
一、A1型题
1.肱骨干骨折最常见的并发症是
A 肱动脉损伤
B 肱静脉损伤
C 尺神经损伤
D 正中神经损伤
E 桡神经损伤
2.关于锁骨骨折,下列哪项是错误的
A 好发于中1/3处
B 多由间接暴力引起
C 骨折后近折端因受胸锁乳突肌牵引,向上、向前移位
D 远折端因受上肢重量的影响,向下移位
E 因胸大肌、斜方肌、背阔肌等牵拉,远折端向前、向下移位
3.关于肱骨髁上骨折(屈曲型),下列哪项是错误的
A 多由直接暴力所致
B 骨折线由后下斜向前上
C 常并发血管及神经损伤
D 治疗原则与伸直型相似,但复位方向相反
E 复位后石膏托固定肘关介于屈曲40~60°位,
4.关于桡骨下端骨折,下列哪项是错误的
A 多见于成年及老年人
B 骨折发生在桡骨下端3cm 范围内
C 多由直接暴力所致
D 常合并下尺、桡关节脱位及尺骨茎突骨折
E 伸直型骨折远折段向背侧及桡侧移位
5.关于前臂双骨折的手法复位治疗,下列哪项是错误的
A 上段先复位尺骨,再复位桡骨
B 下段先复位桡骨,再复位尺骨
C 先复位稳定的骨折,再复位不稳定的骨折
D 两骨同样稳定,一般先复位桡骨
E 治疗的关键在于恢复前臂的旋转功能
6.关于肱骨髁上骨折(伸直型)的治疗,下列哪项是错误的
A 一般可进行手法复位,石膏外固定
B 尺侧方移位,必须矫正
C 桡侧方移位,可不必完全矫正
D 合并血管损伤,必须手术探查
E 可手法复位至满意为止
7.关于肱骨外科颈骨折,下列哪项是错误的
A 肱骨外科颈位于解剖颈以下2~3cm
B 骨折不容易并发血管神经损伤
C 无移位骨折用三角巾悬吊3周
D 绝大部分有移位骨折可通过手法复位外固定获得满意疗效
E 很少发生骨折不连接
8、右腕部跌伤,疑为桡骨下端骨折,具备下列哪项即可诊断为骨折
A 腕部肿胀
B 局部畸形
C 腕关节活动受限
D 桡骨下端压痛
E 手指屈伸障碍
9.间接暴力所致的尺骨上1/3骨折并有缩短移位者,最常并发
A 桡骨小头脱位
B 尺神经损伤
C 尺动脉损伤
D 前臂骨筋膜室综合症
E 正中神经损伤
10.关于幼儿锁骨骨折,下列哪项是错误的
A 畸形不明显
B 常为青枝骨折
C 多由间接暴力引起
D 不愿活动上肢,穿衣伸手入袖时啼哭
E 首选手术治疗
11.关于锁骨骨折的治疗,下列哪项是错误的
A 青枝骨折可仅用三角巾悬吊患肢
B 有移位的骨折首选开放复位内固定
C 有移位的骨折可采用手法复位外固定
D 固定后应观察有无血管,神经压迫症状
E 极少发生不愈合
12.肱骨干中段骨折最容易并发桡神经损伤,桡神经损伤后,表现为桡神经支配区域的感觉及运动障碍,下列哪项与桡神经损伤无关
A 右手垂腕畸形
B 右拇指不能背伸及外展
C 右手第2~5指掌指关节不能伸直
D 右手背虎囗区感觉障碍
E 右拇指不能对掌
13.肱骨干骨折的手术指征错误的是
A 反复手法复位失败
B 合并神经损伤
C 陈旧骨折不愈合
D 不影响功能的畸形愈合
E 8~12小时以内的污染不重的开放性骨折
14.关于肘关节脱位临床表现的描述,错误的是
A 肘后三角正常关系无改变
B 肘关节肿胀,疼痛
C 肘后空虚感,可及弹性固定
D 肘关节呈半伸直位,不能活动
E 肘关节畸形
15.肘关节脱位后发生关节僵硬,X线示关节周围有高密度阴影,最可能的原因是
A 前臂缺血性肌挛缩
B 缺乏辅助性理疗
C 并发骨化性肌炎
D 复位后固定3周
E 未早期进行功能锻炼
16.肘关节骨折脱位常见的并发症是
A 动静脉损伤
B 周围神经损伤
C 缺血性肌挛缩
D 损伤性骨化
E 以上都是
17.关于桡骨小头半脱位的描述,不正确的是
A X线检查阴性
B 上肢被牵拉史
C 患肘不愿活动
D 肘关节畸形
E 桡骨头处有压痛
18.新鲜肩关节前脱位复位后患肢宜用
A 肩人字石膏固定3周
B 外展支架固定3周
C 小夹板固定3周
D 绷带固定后,前臂用三角巾悬吊3周
E 石膏夹板固定3周
19.新鲜肩关节前脱位病人治疗上首选的方法是
A 悬吊牵引
B 皮肤牵引
C 骨牵引
D 手法复位外固定
E 手术切开复位内固定
20.新鲜肩关节脱位手法复位成功后应将患肢固定于
A 外展、外旋位、屈肘135°
B 外展、外旋位、屈肘90°
C 内收、内旋位、屈肘90°
D 外展、内旋位、屈肘90
E 内收、内旋位、屈肘135°
21.关节脱位复位成功的标志应除外
A 畸形消失
B X线检查显示已复位
C 骨性标志复原
D 被动活动恢复正常
E 肿胀消失
22.对于桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法,正确的是
A 青少年,切开复位内固定
B 6~8岁小儿,手法复位,石膏外固定
C 5~10岁小儿,手法复位,三角巾悬吊
D 5岁以下幼儿,手法复位,三角巾悬吊
E 成年人,切开复位内固定
23.伸直型肱骨髁上骨折最易并发损伤是
A 肱动脉、正中神经
B 桡动脉、桡神经
C 尺动脉、尺神经
D 桡神经、肱动脉
E 肌皮神经、肱动脉
24.下列哪项不属于肘关节脱位常见并发症
A 肱骨外科颈骨折
B 骨化性肌炎
C 尺骨神经损伤
D 桡神经损伤
E 尺骨冠状突骨折
25.colles骨折最具有典型诊断意义体征是
A 腕关节肿胀
B 腕关节活动受限
C 手指活动障碍
D 腕关节压痛,
E 银叉或***畸形
26.骨折的特有体征是
A 畸形、反常运动、骨擦音
B 肿胀、畸形、活动障碍
C 瘀斑、肿胀、压痛
D 肿胀、反常运动、畸形
E 活动障碍、肿胀、压痛
27.最能反应关节脱位的特有体征是
A 关节空虚、弹性固定、畸形
B 肿胀、畸形、压痛
C 畸形、活动受限、压痛
D 骨擦音、活动受限、压痛
E 肿胀、反常活动、骨擦感
28.肩关节脱位中最多见的是
A 前脱位
B 孟上脱位
C 冈下脱位
D 后脱位
E 肩峰下脱位
29.肩关节脱位最常合并骨折是
A 肱骨大结节骨折
B 肱骨外科颈骨折
C 肱骨干骨折
D 锁骨骨折
E 肩峰骨折
30.肩关节前脱位的常见并发症应除外
A 腋神经损伤
B 肱骨大结节骨折
C 肱骨外科颈骨折
D 锁骨骨折
E 臂丛神经损伤
31.肱骨髁上骨折与肘关节脱位鉴别,首先检查
A 肱动脉搏动
B 肘后三角关系
C 手部
D 肘关节活动
E 手部活动
32.骨筋综合征最常见以下哪个部位
A 前臂掌侧
B 大腿
C 上臂
D 手
E 足
33.描述腕关节屈曲、手背着地受伤引起的桡骨下端骨折最可能是
A Colles 骨折
B Smith 骨折
C Monteggia 骨折
D Galeazzi 骨折
E Barton 骨折
34.伸直型肱骨髁上骨折手法复位成功后行石膏托固定肘关介于
A 屈曲60°位
B 屈曲30°位
C 屈曲90°位
D 伸直位
E 屈曲120°位
35.前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是
A 锅铲畸形
B 垂腕畸形
C 爪形手畸形
D 屈指、屈腕畸形
E ***刀畸形
36.下列哪项是肘关节后脱位的特征
A 肘关节肿胀
B 肘后三点关系失常
C 肘部皮肤瘀斑
D 肘关节疼痛
E 肘内翻
37.肱骨髁上骨折发生年龄最常见于
A 10岁以下
B 中年人
C 10岁到15岁
D 15岁到20岁
E 老年人
38.锁骨中段骨折时常见骨折端移位方向是
A 近折端向上、前移位,远折端向下、后移位
B 远折端向上、前移位,近折端向下、后移位
C 近折端向下、前移位,远折端向上、后移位
D 近折端向上、后移位,远折端向下、前移位
E 骨折端成角移位
39.肱骨髁上骨折手法复位,石膏固定后,要注意早期并发症
A 骨筋膜室综合症
B 休克
C 脂肪栓塞综合症
D 骨化性肌炎
E 缺血性骨坏死
40.Galeazzi骨折指的是
A 桡骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位
B 尺骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位
C 桡骨下1/3骨折合并桡骨小头脱位
D 尺骨下1/3骨折合并桡骨小头脱位
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作者: w18531617942 时间: 2016-1-18 08:55
51.男,56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9.5mmol/L(171mg/dl),餐后血糖14.0mmol/L(252mg/dl)。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg、身高168cm。降血糖治疗可选用
A.普通(短效)胰岛素
B.中效胰岛紊
C.磺脲类降血糖药
D.双胍类降血糖药
E.a-葡萄糖苷酶抑制剂
正确答案:D
52.甲状腺大部切除后48小时内,需注意最危急的并发症为
A.喉上神经内侧支损伤
B.喉返神经单侧损伤
C.呼吸困难和窒息
D.甲状腺危象
E.手足抽搐
正确答案:C 解题思路:试题难度:中,此题测试考生对甲状腺大部切除术后48小时内主要并发症的掌握程度。手术后48小时内对患者危害较大和最需立即处理的问题是手术野出血和喉头水肿,气管塌陷,此时的主要表现是呼吸困难和窒息,一旦发现应立即敞开伤口除去积血,不能改善时应立即行气管切开,因此应选C。
53.患者,女,28岁。未婚。心悸多汗3月余,曾有支气管哮喘史。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,有血管杂音。心律120次/分,FT312pmol/L,FT428pmol/L,TSH<1.0μIU/ml(微单位/毫升)。治疗方案宜用
A.他巴唑+心得安
B.丙基硫氧嘧啶+心得安
C.他巴唑或丙基硫氧嘧啶+短期安定
D.I治疗
E.手术治疗
正确答案:D
54.淡漠型甲亢的早期诊断,下列哪项描述是错误的
A.多见于老年人
B.眼征、甲状腺肿及高代谢症侯群均不明显
C.主要表现为神志淡漠、反应迟钝、明显消瘦
D.有时仅有腹泻、厌食
E.FT、FT的测定值正常
正确答案:E
55.甲亢时最具有诊断意义的体征是
A.心律加快,第一心音亢进
B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音
C.突眼
D.脉压大
E.心脏增大
正确答案:B
56.对于毒性弥漫性甲状腺肿患者下列治疗错误的是
A.抗甲状腺药物
B.经抗甲状腺药物治疗,控制甲亢后手术
C.I
D.**
E.服用消瘿汤
正确答案:E
57.女性,56岁,颈粗20余年,查体甲状腺Ⅰ度肿大,多个结节,最大达5.0cm,诊断为单纯性结节性甲状腺肿。因气管受压,于3周前接受了手术治疗。术后处理是
A.不需用药、定期观察
B.多食含碘丰富的食物
C.忌用含碘食物或药物
D.长期服甲状腺素
E.核素I治疗
正确答案:B 解题思路:单纯性结节性甲状腺肿的主要病因是环境缺碘。因此,针对病因治疗应多食含碘丰富的食物。
58.甲亢患者合并妊娠8个月宜采用治疗措施
A.大剂量硫脲类药物
B.手术治疗
C.大剂量B受体阻滞剂
D.小剂量丙基硫氧嘧啶
E.放射性核素治疗
正确答案:D
59.以下治疗甲状腺危象的方案中,哪一种最完善
A.抗甲状腺药物、强心药、镇静剂、抗生素
B.抗甲状腺药物、强心药、镇静剂、β受体阻滞剂
C.大剂量抗甲状腺药物、糖皮质激素、镇静剂
D.大剂量丙硫氧嘧啶、大量复方碘溶液、糖皮质激素、β受体阻滞剂
E.大剂量复方碘溶液、糖皮质激素、β受体阻滞剂、强心药
正确答案:D
60.下列激素哪种不具有生物活性
A.FT
B.FT
C.TSH
D.rT
E.TRH
正确答案:D
61.TRH兴奋试验,TSH无反应见于
A.Graves病
B.甲亢性心脏病
C.甲状腺功能正常的Graves眼病
D.垂体病伴TSH分泌不足
E.以上都是
正确答案:E
62.下列哪种激素不是腺垂体激素
A.ACTH
B.TRH
C.GH
D.PRL
E.FSH
正确答案:B
63.T抑制试验不被抑制最常见于下列何种病症
A.单纯性甲状腺肿
B.Graves病
C.甲状腺癌
D.多结节性甲状腺肿伴甲亢
E.甲状腺腺瘤
正确答案:B
64.神经垂体贮存的激素是
A.促甲状腺激素
B.抗利尿激素
C.生长激素
D.促肾上腺皮质激素
E.**
正确答案:B
65.关于2型糖尿病的叙述,以下错误的是
A.年龄多在40岁以上
B.常超重或肥胖
C.易发生酮症酸中毒
D.口服降糖药一般有效
E.常可发现血浆胰岛素增高
正确答案:C
66.硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是
A.粘液性水肿
B.心动过缓
C.粒细胞缺乏症
D.低蛋白血症
E.再生障碍性贫血
正确答案:C
67.甲状腺内孤立的、无触痛性、不规则的硬结节最可能的是
A.结节性甲状腺肿
B.急性甲状腺炎
C.甲状腺腺癌
D.硬化性甲状腺炎
E.甲状腺脓肿
正确答案:C
68.能使甲状腺摄I率升高的药物有
A.抗甲状腺药物
B.利血平
C.保泰松
D.溴剂
E.女性避孕药
正确答案:E
69.属类固醇激素的是
A.促肾上腺皮质激素
B.肾上腺皮质激素
C.肾上腺髓质激素
D.促甲状腺激素
E.甲状腺激素
正确答案:B
70.对确诊甲亢性心脏病意义最大的是
A.血清FT、FT增多
B.心律快>100次/分
C.无高心病、冠心病、风心病、先心病
D.B超示心脏扩大
E.甲亢控制后房颤消失
正确答案:D
71.一中年男性,头痛进行性加重3个月,近来经常出现恶心、呕吐,眼底检查发现视神经**水肿,最大可能是
A.血管性头痛
B.肌紧张性头痛
C.颅内占位性病变
D.丛集性头痛
E.神经性头痛
正确答案:C
72.甲状腺功能亢进患者,停用他巴唑指征
A.全身酸痛、出汗
B.突眼加重、流泪
C.胃肠道症状、肝大
D.白细胞数<3×10/L
E.心悸、头昏、抽搐
正确答案:D
73.年轻人的单纯性甲状腺肿,如无其他症状,治疗应首先考虑
A.甲状腺次全切除术
B.多食含碘丰富的海带、紫菜
C.小量甲状腺素
D.碘治疗
E.无需治疗,门诊观察
正确答案:B
74.上题所述腺垂体功能减退症患者,在激素替代治疗时首先应使用的是
A.ACTH
B.TSH
C.性激素,行人工周期
D.甲状腺素
E.肾上腺皮质激素
正确答案:E
75.下列哪项临床表现为Graves病所特有
A.怕热、多汗、消瘦
B.心悸、气短、脉压增大
C.阳痿、月经量减少
D.突眼、胫前粘液性水肿
E.肌萎缩,骨质疏松
正确答案:D
76.下列何种激素与人类神经系统发育关系最密切
A.生长激素
B.甲状腺激素
C.肾上腺素
D.肾上腺皮质激素
E.胰岛素
正确答案:B
77.下述哪个器官不属于经典内分泌腺
A.甲状腺
B.前列腺
C.肾上腺
D.垂体
E.性腺
正确答案:B
78.女性,50岁,于全身麻醉下行甲状腺大部切除术,术后第2天口唇麻木,四肢抽搐。即刻处理应是
A.口服大剂量葡萄糖酸钙
B.口服维生素D丸
C.口服二氢速固醇油剂
D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml
E.静脉注射镇静剂
正确答案:D 解题思路:甲状腺大部切除术后出现口唇麻木,四肢抽搐考虑为损伤了甲状旁腺所致低钙造成的,因此应迅速纠正低血钙,适宜的方法为静脉注射10%葡萄糖酸钙。
79.下列哪一项检查不符合Graves病的诊断
A.甲状腺摄I率增高
B.血清TT增高
C.TSH增高
D.TRAb阳性
E.FT增高
正确答案:C
80.甲亢患者,应稳定于下列哪项即可手术
A.心律70次/分,基础代谢率+35%
B.心律80次/分,基础代谢率+10%
C.心律90次/分,基础代谢率+20%
D.心律100次/分,基础代谢率+20%
E.心律110次/分,基础代谢率+25%
正确答案:C
81.实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系,依靠
A.垂体门脉系统
B.下丘脑促垂体区
C.下丘脑-垂体束
D.正中隆起
E.下丘脑调节肽
正确答案:C
82.甲巯咪唑(他巴唑)治疗毒性弥漫性甲状腺肿的作用机制是
A.抑制TSH与甲状腺滤泡细胞的受体结合
B.抑制甲状腺球蛋白的分解
C.抑制甲状腺过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘酪氨酸的偶联
D.抑制甲状腺释放T、T
E.抑制T周围组织中转化为T
正确答案:C
83.糖尿病是一组病因不明的内分泌一代谢疾病,其共同主要标志是
A.多尿、多饮、多食 B.乏力 C.消瘦 D.高血糖 E.尿糖阳性
正确答案:D
84.严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏
A.PRL及LH B.PRL及TSH C.PRL及ACTH D.GH及TSH E.GH及ACTH
正确答案:E
85.易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖药是
A.磺脲类
B.苯甲酸衍生物
C.α葡萄糖苷酶抑制剂
D.双胍类
E.噻唑烷二酮类
正确答案:D
86.下列哪项检查结果不符合Graves病的诊断
A.T抑制试验抑制率>50% B.TSAb阳性 C.TH增高 D.TSH降低 E.rT增高
正确答案:A
87.内分泌疾病检查方法中属于功能诊断检查的是
A.MRI或CT扫描
B.甲状腺核素Ⅰ摄取率
C.B型超声仪探查
D.动脉插管造影术
E.静脉导管分段取血
正确答案:B
88.毒性弥漫性甲状腺肿最严重的临床表现是
A.甲亢性心脏病出现右心衰竭
B.严重浸润性突眼
C.合并周期性麻痹发作
D.甲状腺危象
E.抗甲状腺药物所致严重肝损
正确答案:D
89.如果患者仰卧位,下肢伸直,检查者一手托起患者枕部。另一只手按于其胸前,当头部前屈时,双髋与膝关节同时屈曲。则为
A.Babinski征阳性 B.Kernig征阳性 C.Brudzinski征阳性 D.Gordon征阳性 E.Oppenheim征阳性
正确答案:C
90.在甲亢的各种病因中,哪种为最多见
A.自主性高功能甲状腺结节
B.Graves病
C.甲状腺癌
D.多结节性甲状腺肿伴甲亢
E.碘甲亢
正确答案:B
91.抗利尿激素在下列哪一部位合成
A.腺垂体 B.神经垂体 C.垂体柄 D.下丘脑 E.肾
正确答案:D
92.糖尿病最常见的神经病变是
A.周围神经病变 B.神经根病变 C.神经干病变 D.脊髓病变 E.颅神经病变
正确答案:A
93.关于单纯性甲状腺肿的实验室检查,下列错误的是
A.T、T正常,TSH正常
B.T正常、T偏低,TSH偏高
C.T、T正常,TSH增高
D.摄I率增高,但高峰不提前
E.T抑制试验可达50%以上
正确答案:C
94.对于妊娠妇女,可疑甲亢时,下述哪种检查不应该做
A.甲状腺摄I率测定 B.FT、FT C.TSAb D.TT E.TsH
正确答案:A
95.甲亢病人突然出现双下肢不能动,你认为最有可能是下列哪种情况
A.重症肌无力 B.周期性麻痹 C.周围神经炎 D.甲亢性肌病 E.肌营养不良症
正确答案:B
96.女性,18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月,双手有细颤,突眼不明显,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音,心律108次/分,两肺呼吸音清,考虑为Graves病。为明确诊断,首先要检查
A.甲状腺摄I率
B.血TSH、FT、FT
C.抗甲状腺抗体TG-Ab、TPO一Ab
D.甲状腺B型超声
E.甲状腺放射性核素扫描
正确答案:B
97.2型糖尿病最基本的病理生理改变是
A.极度肥胖
B.长期大量摄糖
C.长期使用糖皮质激素
D.胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低
E.老年
正确答案:D
98.地方性单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是
A.妊娠、授乳等因素对甲状腺激素需要量增加
B.食物和饮水中含碘量高而长期摄碘量过多
C.土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足
D.长期服用抗甲状腺作用的硫脲类药物
E.先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍
正确答案:C
99.双胍类降糖药主要作用机制为
A.抑制葡萄糖异生
B.加速糖的无氧酵解,促进外周组织摄取葡萄糖
C.**胰岛素分泌
D.抑制胰高血糖素分泌
E.抑制生长激素分泌
正确答案:B
100.下列有关甲亢眼征的描述哪项是错误的
A.对光反射异常 B.瞬目减少 C.上眼睑挛缩,睑裂增宽 D.VonGraefe征 E.Mobius征
正确答案:A
作者: 惠哥123 时间: 2016-3-23 09:27
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