何谓新发传染病 - 爱爱医医学论坛

　　新发传染病是指以前没有发现，近年来新确定病原体引起的传染病。依据传染病在人间存在的历史以及被发现的过程，包括如下三类：

　　(1)过去可能或根本不存在的传染病，而新近才在人间出现的传染病，如艾滋病、O139霍乱等。

　　(2)疾病可能早就存在，只是今年才被发现或确定，如军团病、莱姆病、丙型及戊型肝炎等。

　　(3)疾病或综合征早已存在，人们对其也有一定的认识，但并未被认识为传染病或确定其病原体，近年发现并予以确认，如胃幽门螺杆菌感染、肾综合征出血热病毒等。

　　近30年来，全球新出现的传染病已超过四十种，其中军团菌病、莱姆病、艾滋病、丙型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎、疯牛病、O157：H7和O104：H4血清型大肠杆菌肠炎、O139霍乱、埃博拉出血热、传染性非典型肺炎(SARS)、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感等已经先后在世界各地造成不同程度的流行，对人类构成了新的威胁。

　总结来说，新发传染病与古老传染病相比，在以下几个方面有着较为明显的特点：

　　(1)人畜共患性：通过对新发传染病的研究发现，相当一部分为**共患传染病，其中如AIDS、埃博拉病毒等则是直接由野生动物传播引起。近年来出现的SARS、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感等重要新发传染病也均为**共患传染病。

　　(2)细菌及病毒为主导病原体：研究发现，一半以上的新发传染病多为病毒引起。细菌及病毒基因突变使得新发病原体不断增加，新发传染病的流形成为可能。

　　(3)传播速度快、流行范围广：AIDS自1981年发现首例病例以来，已覆盖全球200多个国家。SARS及甲型H1N1流感均在较短时间内形成了全球大流行。人感染高致病性禽流感造成的危害也不容小视。

　　(4)不确定性：由于对新发传染病的传播规律认识不足，而且缺乏基线资料评估，因此在对其流行趋势进行判断以及采取控制措施方面存在一定的不确定性。

　　传染病的病原体迅速进化与环境和宿主行为的改变三者之间的动态作用为病原体提供了新的生态环境，结果新的病原体出现，原有的病原体以新的特性或者在不同于以往的地方出现。

　　(1)病原体的进化或新病原体产生：伴随着人类文明进程，病原体也在不断变化。如流感病毒通过抗原漂移或转移，引起流感小或大流行。

　　(2)城市化，全球化：城市是病原体传播的理想场所，是人类最薄弱的环节。全球化也包括了疾病的全球化。

　　(3)新疗法和新技术的引入：抗生素不合理应用后的细菌耐药菌株出现。非同种的器官移植，有可能形成新的病毒菌株。

　　(4)不和谐的社会发展：人类过度开发自然，甚至掠夺自然，如雨林地带的侵蚀可导致新病原体如埃博拉、马尔堡病毒等的暴露，从而危害人类。

　　(5)社会与行为方式的变化：包括人口统计特征的变化，战争和社会动荡也为新传染病的传播蔓延创造条件;***、性乱行为等导致艾滋病蔓延，生物恐怖也时时让人揪心，还有宠物的“滥养”。要知道60% 人类病原体来自动物;80% 动物病原体是多宿主的;75%新发传染病是**共患病;80% 用于生物恐怖的病原是**共患病病原体。

　　(6)公共卫生干预措施的不健全、失衡或失败：21世纪世界仍受传染病威胁，需要强大的国家疾病监测和控制体系;全球网络中心，各种组织和个人参与监测疾病;通过电子连接迅速信息交换，指导政策、国际合作、贸易和旅游;有效的国家和国际准备和迅速的应对以遏制传染病在国际间的流行。