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标题: 心内科那些记不住的数值1 [打印本页]

作者: 太极松功 时间: 2016-1-14 13:27
标题: 心内科那些记不住的数值1

作为心血管医生，除了医学术语，还有许多看似枯燥的数字难以记住却又不得不记。那些必须铭记于心的数字，你是怎么记住的呢？

1. 如何用 NT-proBNP 诊断心衰，自编口诀轻松记住这些数字。

急性心衰：不到三十五（小于 345），我妻就要发（57918）

解释：

急性心衰（与急性呼吸困难鉴别）：

< 300 ng/L：排除心衰

小于 50 岁：> 450 ng/L 则心衰可能性大

50 岁~70 岁：>900 ng/L 心衰可能性大

大于 70 岁：>1800 ng/L 心衰可能性大

慢性心衰：死爱你（420）

解释：

慢性心衰 NT-proBNP < 400 ng/L 排除心衰；

> 400 ng/L 且 < 2000 ng/L 则可能心衰；

> 2000 ng/L 心衰可能性大。

2. 房颤卒中风险评估（CHA2DS2VSc）危险因素评分记忆法：

上联：65 性别是老大

下联：75 血栓是老二

横批：***兄弟（糖高充）

解释：

年龄（65~74 岁）、性别（女性）是 1 分（老大）

年龄（>= 75 岁）、脑血栓是 2 分（老二）

***（唐高宗）兄弟是糖高充（谐音）：糖尿病、高血压、充血性心衰各 1 分。

3. 正常血压呈勺型，

夜比白低十二十（10%～20%）。

非勺夜低小于十（10%），

深勺夜低大二十（20%），

反勺血压夜反增。

解释：

正常血压呈勺型，夜间血压比白天降低 10%～20%；非勺型血压（夜间血压下降 <10%）、深勺型血压（夜间血压下降>20%）和反勺型血压（夜间血压不降反增）等为异常血压节律模式。

4. 24 小时动态血压诊断及治疗目标记忆法：夜间一二七（127），平均又加十，白天再加五。

解释：

24 小时动态血压诊断及治疗目标：夜间血压为 <120/70 mmHg ，24 h 平均血压 <130/80 mmHg，白天日间血压 <135/85 mmHg。

5. 感染性心内膜炎出现心衰并发症，各瓣膜发病占比：三姨舅，再气我，你个 250。

解释：

三（三尖瓣）姨舅（19%），再（主）气我（75%），你个 2（二尖瓣）50（50%）。

感染性心内膜炎并发症：最常见→心衰（也是最常见的死亡原因）→主动脉瓣发病占 75%、二尖瓣 50%、三尖瓣 19%。

6. 主动脉狭窄手术绝对适应症：是司令小姨（子）气我。[hide=d222][/hide]

解释：

是（射血流速＞4）司令（平均压差＞40）小姨（瓣口面积＜1）气我（峰压差＞75）。

主动脉狭窄手术的绝对适应症包括：重度狭窄心超指标（射血流速＞4 、平均压差＞40、瓣口面积＜1、峰压差＞75）。

7. 各位站友知道，用 300 除以 RR 间期（1~6 大格）可以快速看出心室率。那怎么记住 7 大格，8 大格和 9 大格的心室率呢？

首先，根据公式算出 7 大格，8 大格和 9 大格 RR 间期的心室率分别是 43、38 和 33bpm。

然后，7＝4＋3；8 是三八妇女节；9 是三三得九

这样，用个口诀「743，838，339」，就记住了。

8. 心梗酶学检查：

①肌钙蛋白 I（cTnI）：我们三人 11 月 24 号请假去玩，7 到 10 天才能回来。（I 代表我们，3-4 h 升高，11-24 h 达高峰，7 到 10 天降至正常）

②肌钙蛋白 T（cTnT）：他们三人这一两天恐怕不能来上课，估计十天半个月回不来（T 是他们（ta），24-48 h 达高峰，10-14 天降至正常）

③肌红蛋白：小白 2 点开始发烧，12 h 还没退烧，1 到 2 天恐怕不能去上学（2 h 内升高，12 h 达高峰，24-48 h 恢复正常）

④CK-MB：小梅和我说好下午四点约会，现在 16 点 24 分还没来，我打算 3、4 天不理她了。（心肌酶学 4 h 内升高，16-24 h 达高峰，3-4 天恢复正常）

9. 高血压分级危险分层记忆口诀

468，9111；血压分级记得牢。

10，21，3311；危险分层作指导。

55 家族烟脂高，腹型肥胖动得少。

左室肥厚内膜增，肾功受损惹烦恼。

脑心肾外血管绕，视网膜病血糖超。

危险因素共六个，器官疾病有九条。

解释：

血压分级：468，9111（收缩压大于 140、160、180 mmHg，舒张压大于 90、100、110 mmHg 分别为血压的 1、2、3 级）；

危险分层：10，21，3311（低危：1 级高血压 +0 个危险因素；中危:2 级高血压 +1 个危险因素以上；高危：3 级高血压或 ≥ 3 个危险因素或 1 个靶器官损伤或 1 个并存疾病）；

危险因素：年龄＞55 岁，早发心血管病家族史，吸烟，缺乏（少）体力活动，肥胖，血脂异常；

靶器官受损：左心室肥厚，颈动脉内膜增厚，肾功能受损；

并存疾患：脑血管病，心脏疾病，肾脏疾病，外周血管疾病，视网膜病变，糖尿病。

作者: 太极松功 时间: 2016-1-14 13:29
作为心血管医生，除了医学术语，还有许多看似枯燥的数字难以记住却又不得不记。那些必须铭记于心的数字，你是怎么记住的呢？

作者: 侯医生120 时间: 2016-1-14 18:01
谢谢分享！

作者: 残缺不全 时间: 2016-1-15 10:43
学习学习学习

作者: zbt1983 时间: 2016-1-15 10:58
多谢指导！！

作者: HG1215 时间: 2016-1-15 12:42
谢谢楼主分享

作者: 123zouchuanen 时间: 2016-1-15 14:20
这样学习起来就更有趣了，谢谢

作者: wwrryy 时间: 2016-1-15 14:28
谢谢楼主分享

作者: 志在活人 时间: 2016-1-15 16:53
谢谢lz分享

作者: luojibao 时间: 2016-1-15 17:06
急性心衰：不到三十五（小于 345），我妻就要发（57918）
解释：
急性心衰（与急性呼吸困难鉴别）：
< 300 ng/L：排除心衰
小于 50 岁：> 450 ng/L 则心衰可能性大
50 岁~70 岁：>900 ng/L 心衰可能性大
大于 70 岁：>1800 ng/L 心衰可能性大
慢性心衰：死爱你（420）
解释：
慢性心衰 NT-proBNP < 400 ng/L 排除心衰；
> 400 ng/L 且 < 2000 ng/L 则可能心衰；
> 2000 ng/L 心衰可能性大。
2.  房颤卒中风险评估（CHA2DS2VSc）危险因素评分记忆法：
上联：65 性别是老大
下联：75 血栓是老二
横批：皇帝兄弟（糖高充）
解释：
年龄（65~74 岁）、性别（女性）是 1 分（老大）
年龄（>= 75 岁）、脑血栓是 2 分（老二）
皇帝（唐高宗）兄弟是糖高充（谐音）：糖尿病、高血压、充血性心衰各 1 分。
3.  正常血压呈勺型，
夜比白低十二十（10%～20%）。
非勺夜低小于十（10%），
深勺夜低大二十（20%），
反勺血压夜反增。
解释：
正常血压呈勺型，夜间血压比白天降低 10%～20%；非勺型血压（夜间血压下降 <10%）、深勺型血压（夜间血压下降>20%）和反勺型血压（夜间血压不降反增）等为异常血压节律模式。
4. 24  小时动态血压诊断及治疗目标记忆法：夜间一二七（127），平均又加十，白天再加五。
解释：
24 小时动态血压诊断及治疗目标：夜间血压为 <120/70 mmHg ，24 h 平均血压 <130/80 mmHg，白天日间血压 <135/85 mmHg。
5. 感染性心内膜炎出现心衰并发症，各瓣膜发病占比：三姨舅，再气我，你个 250。
解释：
三（三尖瓣）姨舅（19%），再（主）气我（75%），你个 2（二尖瓣）50（50%）。
感染性心内膜炎并发症：最常见→心衰（也是最常见的死亡原因）→主动脉瓣发病占 75%、二尖瓣 50%、三尖瓣 19%。
6. 主动脉狭窄手术绝对适应证：是司令小姨（子）气我。
luojibao，如果您要查看本帖隐藏内容请回复
解释：
是（射血流速＞4）司令（平均压差＞40）小姨（瓣口面积＜1）气我（峰压差＞75）。
主动脉狭窄手术的绝对适应证包括：重度狭窄心超指标（射血流速＞4 、平均压差＞40、瓣口面积＜1、峰压差＞75）。
7. 各位站友知道，用 300 除以 RR 间期（1~6 大格）可以快速看出心室率。那怎么记住 7 大格，8 大格和 9 大格的心室率呢？
首先，根据公式算出 7 大格，8 大格和 9 大格 RR 间期的心室率分别是 43、38 和 33bpm。
然后，7＝4＋3；8 是三八妇女节；9 是三三得九
这样，用个口诀「743，838，339」，就记住了。
8. 心梗酶学检查：
①肌钙蛋白 I（cTnI）：我们三人 11 月 24 号请假去玩，7 到 10 天才能回来。（I 代表我们，3-4 h 升高，11-24 h 达高峰，7 到 10 天降至正常）
②肌钙蛋白 T（cTnT）：他们三人这一两天恐怕不能来上课，估计十天半个月回不来（T 是他们（ta），24-48 h 达高峰，10-14 天降至正常）
③肌红蛋白：小白 2 点开始发烧，12 h 还没退烧，1 到 2 天恐怕不能去上学（2 h 内升高，12 h 达最高峰，24-48 h 恢复正常）
④CK-MB：小梅和我说好下午四点约会，现在 16 点 24 分还没来，我打算 3、4 天不理她了。（心肌酶学 4 h 内升高，16-24 h 达高峰，3-4 天恢复正常）
9. 高血压分级危险分层记忆口诀
468，9111；血压分级记得牢。
10，21，3311；危险分层作指导。
55 家族烟脂高，腹型肥胖动得少。
左室肥厚内膜增，肾功受损惹烦恼。
脑心肾外血管绕，视网膜病血糖超。
危险因素共六个，器官疾病有九条。
解释：
血压分级：468，9111（收缩压大于 140、160、180 mmHg，舒张压大于 90、100、110 mmHg 分别为血压的 1、2、3 级）；
危险分层：10，21，3311（低危：1 级高血压 +0 个危险因素；中危:2 级高血压 +1 个危险因素以上；高危：3 级高血压或 ≥ 3 个危险因素或 1 个靶器官损伤或 1 个并存疾病）；
危险因素：年龄＞55 岁，早发心血管病家族史，吸烟，缺乏（少）体力活动，肥胖，血脂异常；
靶器官受损：左心室肥厚，颈动脉内膜增厚，肾功能受损；
并存疾患：脑血管病，心脏疾病，肾脏疾病，外周血管疾病，视网膜病变，糖尿病。

作者: 没有房的蜗牛 时间: 2016-1-16 23:23
学习学习学习

作者: 三国草民 时间: 2016-1-17 23:14
学习！楼主辛苦！

作者: jiangjun850518 时间: 2016-1-18 09:34
新手初来乍到，请多关照

作者: xuwanjingshong 时间: 2016-1-18 21:15
好深奥啊完全不懂

作者: 加油哥的春天 时间: 2016-1-19 03:36
很好的帖子

作者: lch10828 时间: 2016-1-19 16:35
支持楼主，我来学习的

作者: ldm182884511 时间: 2016-1-20 12:21
支持楼主，我来学习的

作者: 钟山蜗牛 时间: 2016-1-20 15:50
谢谢楼主分享！受益匪浅！

作者: 老农 时间: 2016-1-20 16:09
这样学习起来就更有趣了，谢谢

作者: 大刀王武 时间: 2016-1-22 23:54
感谢爱爱医考网

作者: 述原 时间: 2016-1-23 20:43
看看吧

作者: liuqing7758362 时间: 2016-1-27 15:45
有意思，帮助记忆，谢谢。

作者: liuqing7758362 时间: 2016-1-27 16:10
有意思，帮助记忆，谢谢。

作者: fansiyuyu 时间: 2016-2-1 16:23
来学习的不错

作者: 一江月 时间: 2016-2-1 20:33
回复 2# 太极松功

医学数据多且枯燥，刚记住，眨眼就忘记。

作者: 医学一点通 时间: 2016-2-14 18:52
学习了，长知识。

作者: W668833 时间: 2016-2-17 15:31
学习学习指教，好好

作者: louis2592 时间: 2016-3-11 11:41
希望打开隐匿内容，以便更好学习

作者: wzhdjj 时间: 2016-3-11 19:29
学习了，非常好

作者: 李闽之 时间: 2016-4-19 09:14
谢谢楼主分享

作者: ygqwmr 时间: 2016-4-28 20:37
好东西，学习，谢谢。

作者: sky305040 时间: 2016-4-29 06:29
学习了；学习学习学习

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