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标题: 【元旦期间原创病例讨论】某女，63岁，左臂酸痛二月余，加重十天（答案14楼）。 [打印本页]
作者: 针灸推拿了原    时间: 2016-1-12 00:47
标题: 【元旦期间原创病例讨论】某女，63岁，左臂酸痛二月余，加重十天（答案14楼）。
本帖最后由 绿茗 于 2016-1-27 08:16 编辑

【一般资料】
某女，63岁，退休。
【主诉】
左臂酸痛二月余，加重十天。
【病史】
患者于两月前无明显诱因出现左上肢酸痛，乏力，<!--IIYITAG:8:touyun-->头晕<!--IIYITAG:/8:touyun-->，胸闷。遂在医院拍片检查，医院给你口服药治疗，并嘱休息。未做过其他治疗。
【既往史】
否认<!--IIYITAG:8:ganyan-->肝炎<!--IIYITAG:/8:ganyan-->，结核等传染病史，无血压高，<!--IIYITAG:8:xinzangbing-->心脏病<!--IIYITAG:/8:xinzangbing-->史。
【体格检查】
T36.5℃ P75次/分 R25次/分 BP120/80mmHg  发育正常，营养中等，神情萎靡。
【专科检查】
头部前屈时，左上肢放射痛；后伸时左上肢放射痛。侧头时左臂酸痛加重。头颈夹肌，斜方肌，菱形肌，冈下肌除压痛明显。
【辅助检查】
后面附有MRI片。
【诊断】
请爱友给出诊断？
【治疗】
应用哪种方法治疗较好？


诊断和治疗结果放在了14楼。
作者: 难得糊涂xp    时间: 2016-1-12 08:16
这是一例典型的<!--IIYITAG:8:jingzhuibing-->颈椎病<!--IIYITAG:/8:jingzhuibing-->变压迫臂丛神经导致的神经痛。如果拍摄ct的话应该会显示颈椎间盘脱出。x先可以看到颈椎的关节紊乱。建议小针刀松解局部的软组织，以颈椎4,5，6节的关节突，棘突间为重点治疗点，实施整体松解。而后配合手法复位，应该会见效很快的。不会小针刀的话，可以试一下圆利针。
作者: zengwu200    时间: 2016-1-12 09:13
难得糊涂xp 发表于 2016-1-12 08:16
这是一例典型的颈椎病变压迫臂丛神经导致的神经痛。如果拍摄ct的话应该会显示颈椎间盘脱出。x先可以看到颈 ...

同意您的说法
作者: +∞    时间: 2016-1-12 09:16
**后实施手法复位就好了，不需要小针刀的
作者: 圆中医学    时间: 2016-1-12 10:20
小针刀松解4567颈椎关节突，再痛点松解，后手法复位。
作者: 福济堂    时间: 2016-1-12 14:31
**理疗后看恢复情况  问题应该不大
作者: 乡医    时间: 2016-1-13 13:30
除考虑颈椎卡压因素外，还应考虑前斜角肌，与肱三头肌
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此消息发自Android版诊疗助手
作者: 江中浪花    时间: 2016-1-13 20:22
感谢你参与元旦期间<!--IIYITAG:0:http://bingli.iiyi.com/-->病例<!--IIYITAG:/0:http://bingli.iiyi.com/-->讨论有奖活动！希望将影像进行编辑后再上传，比较好看。另外，要抽时间对病例进行总结合点评。便于原创病例讨论的完整性。做得好的，另行加分
作者: 针灸推拿了原    时间: 2016-1-13 20:30
好的，谢谢版主！
作者: 针灸推拿了原    时间: 2016-1-13 22:06
本帖最后由 针灸推拿了原 于 2016-1-13 22:48 编辑

希望爱友们多发表自己的看法！
作者: 针灸推拿了原    时间: 2016-1-13 22:10
难得糊涂xp 发表于 2016-1-12 08:16
这是一例典型的颈椎病变压迫臂丛神经导致的神经痛。如果拍摄ct的话应该会显示颈椎间盘脱出。x先可以看到颈 ...

感谢您的参与分析！
作者: 针灸推拿了原    时间: 2016-1-13 22:12
+∞ 发表于 2016-1-12 09:16
**后实施手法复位就好了，不需要小针刀的

感谢参与讨论！**当然可以，复位时要小心，因为患者年龄大些！
作者: 绿茗    时间: 2016-1-26 06:56
希望楼主月底前总结出诊治答案，以便于相互交流和便于参与评选活动
作者: 针灸推拿了原    时间: 2016-1-26 16:41
本帖最后由 针灸推拿了原 于 2016-1-26 16:43 编辑
绿茗 发表于 2016-1-26 06:56
希望楼主月底前总结出诊治答案，以便于相互交流和便于参与评选活动

【诊断】：
          1.颈椎间盘突出（C3－7）
          2.头颈肩部软组织损伤

【治疗】：
          1.推拿**:采用一指禅推法点按头颈夹肌，斜方肌，菱形肌，冈下肌，大、小圆肌，每天一次。
          2. 针  灸 ：**肩井穴，大椎，风门，肺俞，天宗，每天一次，每次30分钟。
【锻炼】：
          嘱咐患者适当的做扩胸，上举和后伸上臂，每天两次，每次二十分钟。
          治疗了十余次，该患者痊愈。
作者: 绿茗    时间: 2016-1-27 08:12
针灸推拿了原 发表于 2016-1-26 16:41
【诊断】：
          1.颈椎间盘突出（C3－7）
          2.头颈肩部软组织损伤

感谢你进行诊治答案的总结！积分鼓励。希望诸位爱友继续参与讨论
作者: 针灸推拿了原    时间: 2016-1-27 20:17
绿茗 发表于 2016-1-27 08:12
感谢你进行诊治答案的总结！积分鼓励。希望诸位爱友继续参与讨论

谢谢版主鼓励，我以后会经常来本版学习的！
作者: WWRRGG    时间: 2016-12-17 14:40
学习了，谢谢楼主分享。



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