入院查体:体温36.0 ℃,脉搏86次/min,呼吸22次/min,血压112/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。急<!--IIYITAG:8:xingbing-->性病<!--IIYITAG:/8:xingbing-->容,表情痛苦,<!--IIYITAG:8:pinxue-->贫血<!--IIYITAG:/8:pinxue-->貌,心肺无异常,腹膨隆,下腹部见长12 cm纵形手术瘢痕,下腹部压痛明显,反跳痛(+),腹肌紧张,腹部移动性浊音(+)。
立即开通2条静脉通道补液和配血,术前准备后即送入手术室,在全身<!--IIYITAG:8:mazui-->麻醉<!--IIYITAG:/8:mazui-->下行剖腹探查术,术中见腹腔积血及血凝块约1500 ml,子宫体部全层纵行裂开并向上延至左侧角部,破裂口长约12 cm,破裂口处见凝血块及胎盘组织,于11∶ 35娩出一活女婴,Apgar评分1 min 1分、5 min 2分、10 min 4分,出生体重1450 g,即刻送新生儿科进一步治疗,继而予修补缝合子宫破裂口。患者总失血量约1700 ml,术中输悬浮红细胞5单位、新鲜冰冻血浆200 ml、血浆冷沉淀3单位,羟乙基淀粉(血浆代用品)1000 ml,晶体液2000 ml。