爱爱医医学论坛

标题: 【病理每周一题】No.457（2015.12.28—2016.1.3，答案已公布） [打印本页]

---

作者: pathology    时间: 2015-12-28 19:21
标题: 【病理每周一题】No.457（2015.12.28—2016.1.3，答案已公布）


本周<!--IIYITAG:0:http://bingli.iiyi.com/-->病例<!--IIYITAG:/0:http://bingli.iiyi.com/-->（2015.12.28—2016.1.3）

男，5岁，间断性胸痛、咳嗽3月，CT发现纵隔包块。

1、你考虑什么诊断？
2、需要做什么鉴别诊断？
3、本病预后如何？

---

作者: fusuyong    时间: 2015-12-30 10:13
诊断：考虑为胰腺异位伴假性囊肿及钙化。图片显示小管状，嗜酸性腺体呈小叶状分布，中间可见胰岛，间质导管扩张。鉴别诊断：免疫组化与涎腺、甲状腺异位鉴别。鉴于病变为良<!--IIYITAG:8:xingbing-->性病<!--IIYITAG:/8:xingbing-->变，预后应该非常好。

---

作者: anne医生    时间: 2016-1-1 10:04
1、你考虑什么诊断？
考虑胸腺瘤。
2、需要做什么鉴别诊断？
需要与胸腺瘤鉴别的病变包括<!--IIYITAG:8:jitailiu-->畸胎瘤<!--IIYITAG:/8:jitailiu-->和升<!--IIYITAG:8:zhudongmailiu-->主动脉瘤<!--IIYITAG:/8:zhudongmailiu-->。畸胎瘤常发生在中青年，可无症状，或有反复发作的肺部<!--IIYITAG:8:ganran-->感染<!--IIYITAG:/8:ganran-->，有时有咳出毛发或油脂样物的病史，X线检查肿块内可有牙齿或骨骼钙化影，囊性畸胎瘤经<!--IIYITAG:0:https://bbs.iiyi.com/forum-209-1.html-->超声<!--IIYITAG:/0:https://bbs.iiyi.com/forum-209-1.html-->波检查予以确定。
纵隔<!--IIYITAG:8:zhongliu-->肿瘤<!--IIYITAG:/8:zhongliu-->误认为升主动脉瘤，或将升主动脉瘤误诊断为胸腺瘤均有发生。在胸部侧位相升主动脉瘤呈梭形、圆形阴影，沿自左心室，胸透可见肿块呈膨胀性搏动，听诊可闻及杂音，二维超声检查可发现升主动脉扩张，彩色多普勒检查可见湍流频谱，胸部CT像可显示升主动脉局限性瘤样扩张。诊断有困难时可行升主动脉造影。
3、本病预后如何？
无合并症者，手术切除后，预后良好。

---

作者: kint123    时间: 2016-1-2 16:14
考虑两个
1、囊性<!--IIYITAG:8:jitailiu-->畸胎瘤<!--IIYITAG:/8:jitailiu-->
2、胰腺异位伴假性囊肿
倾向第一个

---

作者: pathology    时间: 2016-1-4 16:05


本周<!--IIYITAG:0:http://bingli.iiyi.com/-->病例<!--IIYITAG:/0:http://bingli.iiyi.com/-->（2015.12.28—2016.1.3）

1、你考虑什么诊断？
（纵隔）异位胰腺伴假性囊肿形成（Ectopic pancreas in mediastinum with pseudocyst formation）

2、需要做什么鉴别诊断？
成熟性囊性<!--IIYITAG:8:jitailiu-->畸胎瘤<!--IIYITAG:/8:jitailiu-->、肠源性囊肿、异位胸腺伴囊肿等

3、本病预后如何？
良<!--IIYITAG:8:xingbing-->性病<!--IIYITAG:/8:xingbing-->变，完整切除预后良好。

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

本期病例比较少见，结合临床、影像学和组织学形态，广泛取材观察有无其他异源性成分，必要时辅以免疫组化不难诊断。综合回答思路，fusuyong、jessayhome加一分，kint123累积半分，anne医生鲜花鼓励！

希望大家一如既往的支持病理每周一题，

---

作者: jessayhome    时间: 2016-1-15 16:12
考虑为胰腺组织以为伴假性囊肿。

---

欢迎光临 爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/)

Powered by Discuz! X3.1