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标题: 求助，我一亲戚，就各位老师分析。 [打印本页]

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作者: 用户名未用    时间: 2015-12-23 12:01
标题: 求助，我一亲戚，就各位老师分析。

女性，46岁，突发言语不清2+小时。

患者于2015年12月22日下午三时左右无诱因突发言语不清，以吐字第三字开始，同时对出生地方言、各种文字书写出现遗忘，但对家属亲戚完全认识，发病后神志一直清楚，未出现<!--IIYITAG:8:yunjue-->晕厥<!--IIYITAG:/8:yunjue-->、肢体功能障碍，无特殊面容，无头昏、<!--IIYITAG:8:toutong-->头痛<!--IIYITAG:/8:toutong-->、发热、恶心、<!--IIYITAG:8:fuxie-->腹泻<!--IIYITAG:/8:fuxie-->。于下午五点左右送入广州市白云区第一人民医院就诊，在检查过程中病情自行出现好转，诊治医生初步考虑为“TIA”，给予口服药物回家服用，回家后一直未出现不适，今日上午患者再次出现病情反复。患者自发病以来，大小便正常。

既往史：既往体健，无药物食物<!--IIYITAG:8:guomin-->过敏<!--IIYITAG:/8:guomin-->史。

个人史：出生于湖南省永州，婚嫁于山西太原，十年前到广州经营小生意。

婚育史：适龄非近亲结婚，丈夫十余年前突患“精神病”，近几年病情基本稳定。

PE：四测正常。巴氏征阳性。

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各位老师有什么看法。

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作者: 七叶一枝花7715    时间: 2015-12-23 21:16
是否考虑癔病？

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作者: 零下三十度    时间: 2015-12-23 21:46
考虑TIA，不排除脑梗死，建议复查头部CT，比较年轻，反复出现的话，症状如果持续一小时以上，到有条件的医院评估可否考虑溶栓。

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作者: 冷丁    时间: 2015-12-24 11:59
同意楼上意见，考虑左侧额中回区域T|A或脑梗一一大脑言语中枢及书写中枢受损。

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作者: nanchaqu008    时间: 2015-12-24 12:51
同意三楼说的，有过同样的病人

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