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标题: 2016年公卫执业医师综合笔试精编强化讲义（19） [打印本页]
作者: w18531617942 时间: 2015-12-4 09:41
标题: 2016年公卫执业医师综合笔试精编强化讲义（19）
高血糖对人体的影响
(1)严重失水：由于高血糖引起渗透性利尿，使尿量增加，尿糖排出增加，多尿可使机体失水。
(2)电解质紊乱：高血糖时，大量排尿不仅失水而且从尿中带走电解质，使电解质紊乱。
(3)渗透压增高：高血糖时细胞外液渗透压增高，细胞内液向细胞外流动导致细胞内失水，当脑细胞失水时可引起脑功能紊乱，临床上呈高渗性昏迷。
(4)β细胞功能衰竭：长期高血糖对胰岛β细胞不断**，会使胰岛β细胞功能衰竭，胰岛素分泌更少，使糖尿病更为恶化。
(5)尿糖增加：由于高血糖时尿糖增加，葡萄糖不能很好利用，体内脂肪、蛋白质分解供能，结果形体消瘦，体重减轻。
(6)血管、神经并发症恶化：糖尿病患者长期高血糖会促使血管、神经并发症的发生和发展，使病情加重。
常用的口服降血糖药物
目前国内糖尿病口服降血糖药可分为4种。
(1)磺脲类口服降血糖药物。常用的有甲磺丁脲(D860)、氯磺丙脲、优降糖、吡磺环己脲、甲磺吡脲(达美康)、克糖利、糖适平。其中甲磺丁脲及氯磺丙脲为第一代的磺脲类口服降糖药，其余的均为第二代磺脲类口服降血糖药。
(2)双胍类降血糖药物。降糖灵、降糖片。
(3)α-葡萄糖苷酶抑制剂。拜糖平。
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