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标题: 原创---看化验看看考虑什么黄疸？ [打印本页]
作者: 旧日足迹    时间: 2015-11-29 20:18
标题: 原创---看化验看看考虑什么黄疸？
患者女性61岁，既往否认<!--IIYITAG:8:gaoxueya-->高血压<!--IIYITAG:/8:gaoxueya-->病、<!--IIYITAG:8:tangniaobing-->糖尿病<!--IIYITAG:/8:tangniaobing-->、<!--IIYITAG:8:guanxinbing-->冠心病<!--IIYITAG:/8:guanxinbing-->，查体体时的化验单，[attach]1946778[/attach]
大家说说可能是什么<!--IIYITAG:8:huangdan-->黄疸<!--IIYITAG:/8:huangdan-->？
作者: Renyujing1983    时间: 2015-11-30 12:58
查腹部彩超看看是否有胆囊炎？
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作者: 旧日足迹    时间: 2015-11-30 17:46
Renyujing1983 发表于 2015-11-30 12:58
查腹部彩超看看是否有胆囊炎？
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此消息发自Android版诊疗助手

腹部彩超提示胆囊壁厚。
作者: aiaiyi19870717    时间: 2015-11-30 19:31
看看是为梗阻性的，怀疑是否有肝内结石的，
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作者: 旧日足迹    时间: 2015-11-30 20:09
aiaiyi19870717 发表于 2015-11-30 19:31
看看是为梗阻性的，怀疑是否有肝内结石的，
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腹部彩超已做，无肝内胆管结石。
作者: j171812836    时间: 2015-11-30 21:10
尿常规没有吗？溶血性黄疸
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作者: t872404461    时间: 2015-12-1 00:01
黄疸分为肝细胞性，梗阻性，溶血性，具体是怎么分给忘记了，还有一种叫先天性非溶血性黄疸，可以用苯**口服后复查胆红素！最近才遇到的一例！
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作者: 陈海艳0620    时间: 2015-12-1 10:57
学习一下……………………
作者: 旧日足迹    时间: 2015-12-1 10:59
j171812836 发表于 2015-11-30 21:10
尿常规没有吗？溶血性黄疸
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尿常规提示尿胆原+-，胆红素阴性。尿蛋白+-。
作者: 张筱雅子    时间: 2015-12-1 13:08
还要看粪胆元，尿胆元
作者: ww1977    时间: 2015-12-1 13:08
本帖最后由 ww1977 于 2015-12-1 13:11 编辑

本患者胆红素轻度升高，无TBA升高，无GGT及ALP异常，<!--IIYITAG:0:https://bbs.iiyi.com/forum-209-1.html-->超声<!--IIYITAG:/0:https://bbs.iiyi.com/forum-209-1.html-->未见明显胆道异常，故仅从目前资料判断<!--IIYITAG:8:huangdan-->黄疸<!--IIYITAG:/8:huangdan-->类型较困难，梗黄暂不支持。胆囊壁厚可出现于<!--IIYITAG:8:dannangyan-->胆囊炎<!--IIYITAG:/8:dannangyan-->，<!--IIYITAG:8:dannangxirou-->胆囊息肉<!--IIYITAG:/8:dannangxirou-->，胆囊肌腺症，胆囊癌，<!--IIYITAG:8:ganyinghua-->肝硬化<!--IIYITAG:/8:ganyinghua-->等。首先除外是否饮食药物原因引起，然后如患者同意可给予完善<!--IIYITAG:8:zhongliu-->肿瘤<!--IIYITAG:/8:zhongliu-->标记物，胆道胰腺影像学检查，血常规<!--IIYITAG:8:ganyan-->肝炎<!--IIYITAG:/8:ganyan-->病毒学，肝抗原谱等检查除外病毒性、自身免疫性<!--IIYITAG:8:ganbing-->肝病<!--IIYITAG:/8:ganbing-->及肝硬化，肿瘤，溶血性黄疸和先天性非溶血性黄疸，建议定期复查肝功能，复查前控制饮食。
作者: hanaiyilove    时间: 2015-12-1 19:05
单纯胆红素增高，以间接胆红素增高为主，肝功能的其他项目都没有明显异常，还是考虑为肝细胞性。或许胆囊壁厚，厚多少？厚有慢性炎症增厚，急性水肿增厚。
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作者: tiff2001    时间: 2015-12-2 15:29
回复 11# ww1977

同意你的看法，目前考虑胆囊炎造成黄疸，
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作者: 幽谷清涧    时间: 2015-12-3 10:34
单纯胆红素增高，以间接胆红素增高为主，肝功能的其他项目都没有明显异常，还是考虑为肝细胞性。患者61岁女性，是否因更年期的原因服用雌激素类药物，这类长期服用可能导致胆汁郁积性<!--IIYITAG:8:huangdan-->黄疸<!--IIYITAG:/8:huangdan-->？



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