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标题: 16岁的孩子高血压要做哪些检查? [打印本页]

作者: 12508    时间: 2015-10-28 17:28
标题: 16岁的孩子高血压要做哪些检查?
男孩16岁  身高160厘米  体重90公斤。血压在不同的时间   量了三次   收缩压在150   舒张压在100    ,家长要求做检查。求助该做哪几种检查项目。
作者: kisslongti    时间: 2015-10-28 18:05
小于35岁,继发性高血压可能性大增。常规检查(与原发性高血压一样),看能不能排除肾脏疾病(肾功能,尿常规24小时微量蛋白,肾血管b
超),24小时动态血压监测。看有没有继发性高血压表现(乏力,低钾或头晕,心悸,出汗),怀疑原醛,嗜铬细胞瘤还是转走吧,你确诊不了,如果是难治性高血压可以试用螺内酯,效果好原醛可能性非常大(原醛确诊起来非常难,要大型三级医院)
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此消息发自Android版诊疗助手
作者: xzp_dragon    时间: 2015-10-28 22:04
儿童、青年<!--IIYITAG:8:gaoxueya-->高血压<!--IIYITAG:/8:gaoxueya-->与成年人不同。他有自己***的标准,与年龄变化相关。比如WHO1996年的标准16~18岁正常血压136/84;高血压142/92;严重高血压150/98。2004年北京统计15岁男生90%可信限130/83;95%可信限135/87。15岁女生90%可信限119/79;95%可信限124/82mmHg。可见儿童青年的高血压问题不能简单地用成人的方法看待和研究。
作者: xzp_dragon    时间: 2015-10-28 22:15
此患者160cm身高,90Kg体重,体型接近成人,用成人测量袖带应该可以。但是儿童青少年的<!--IIYITAG:8:gaoxueya-->高血压<!--IIYITAG:/8:gaoxueya-->,应该更重视处于高水平的持续状态,而偶然测的血压值应认真评估。该患者3次150/100血压,应该属于严重高血压。儿童青少年高血压重点当然是继发性高血压。比如<!--IIYITAG:8:jiakang-->甲亢<!--IIYITAG:/8:jiakang-->,原醛,嗜铬细胞瘤,急性<!--IIYITAG:8:shenyan-->肾炎<!--IIYITAG:/8:shenyan-->,<!--IIYITAG:8:shendongmaixiazhai-->肾动脉狭窄<!--IIYITAG:/8:shendongmaixiazhai-->等。除了各种疾病,还有一种诊断叫“青春期高血压”,应当认真研究。
作者: zhaotingye    时间: 2015-10-29 15:35
青少年原发性<!--IIYITAG:8:gaoxueya-->高血压<!--IIYITAG:/8:gaoxueya-->比较少,首先要排除继发性高血压,比如原醛,嗜铬细胞瘤,<!--IIYITAG:8:shenyan-->肾炎<!--IIYITAG:/8:shenyan-->,<!--IIYITAG:8:shendongmaixiazhai-->肾动脉狭窄<!--IIYITAG:/8:shendongmaixiazhai-->,肾上腺增生等,需要行肾素、血管紧张素、醛固酮三项测定,肾上腺CT等
作者: 12508    时间: 2015-10-30 08:34
我只是小乡医  看来这个病人不是我能掌握的  还是转诊吧




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