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标题: 《全科临床用药知识问答之一》 [打印本页]

作者: 杏林之春 时间: 2015-10-23 18:26
标题: 《全科临床用药知识问答之一》
1.临床常用的***有哪些？

2.它们各自的不良反应有哪些？

3.药物的“宿醉”是什么？

作者: ffxxff770603 时间: 2015-10-25 11:18
本帖最后由杏林之春于 2015-10-28 16:42 编辑

1.临床常用的***有哪些？
临床常用的镇静催眠药有：一类：**类，主要药物有：苯**、异**；
二类：苯二氮卓类，主要药物有：安定、氟西泮、**、劳拉西泮、***等；
三类：其它类，主要药物有：环吡咯酮类的佐匹克隆，含有咪唑并吡啶的唑吡坦。
2.它们各自的不良反应有哪些？
各自的不良反应：
一类：**类，主要药物有“宿醉”、剥脱性皮炎；
二类：苯二氮卓类，主要药物有“宿醉”和突然停药出现的撤药症状；
三类：其它类，主要有；佐匹克隆的嗜睡、精神紊乱、酒醉感、戒断现象，唑吡坦的共济失调、精神紊乱

3.药物的“宿醉”是什么？

宿醉是使用镇静催眠药物出现的嗜睡、精神依赖性、步履蹒跚、肌无力等现象。 [/hide]

作者: 杏林之春 时间: 2015-10-25 11:26
期待大家的参与

作者: anne医生 时间: 2015-10-25 14:20
本帖最后由杏林之春于 2015-10-28 16:41 编辑

1.常用的***分为以下七类。
( 1 ）**类如长效的有苯**，短效的有异**、司可**，超短效的有硫喷妥钠。
( 2 ）苯二氮草类如地西伴（安定）、硝西伴（稍基安定）、氟西伴（氟安定）、氯氮草（利眠宁）、氟硝西伴（氟硝基安定）、艾司哩仑（舒乐安定）、阿普哩仑（佳静安定）、三哩仑（{MOD}）。
( 3 ）醛类如水合氯醛、副醛。
（4）氨基甲酸酯类：如安宁。
（5）**酮类如格鲁米特 (导眠能)。
(6)溴化物类:如溴化钾,溴化钠等。
(7)其他:如环吡咯酮类(佐匹克隆)等。
2.它们各自的不良反应有哪些？
所有***均可损害注意、记忆和共济运动；其他常见的影响有宿醉、言语不清、共济失调、偶尔可产生兴奋或愤怒等反常的反应。可归纳为以下几类：（1）宿醉现象；（2）噩梦现象；（3）戒断反应；（4）老年痴呆；（5）中毒现象。
3.药物的“宿醉”是什么？
失眠患者服药后能安然入睡，但醒来后却昏昏沉沉，头昏脑胀，无法集中注意力的现象。几乎所有的催眠药都存在“宿醉”现象，尤其是使用最为广泛的苯二氮卓类催眠药，比如安定、舒乐安定等。

作者: 阿松哥哥 时间: 2015-10-25 15:31
本帖最后由杏林之春于 2015-10-28 16:41 编辑

临床常用的***有哪些？
1）***包括有：**类药、抗焦虑药（又包括有苯二氮卓类、安宁类、二苯甲烷等）及其它类（如水化氯醛）等
2）根据临床作用：
（1)镇静：常用苯**、安定等。
（2)催眠：常用安定、异**等。
（3)抗惊厥：常用硫喷妥钠、苯**钠、安定、水合氯醛、硫酸镁等。
（4)焦虑：首选安定，口服、肌注或静注（急性症者）；对伴有明显肌肉紧张症者，可选用眠尔通；多虑平的抗焦虑作用似安定。
（5)以精神症状为主者：可选用氯丙嗪。
2.它们各自的不良反应有哪些？
**类药：困倦、嗜睡、乏力、头晕，大剂量时可引起共济失调、昏迷、呼吸抑制、心脏停搏等
苯二氮卓类：困倦、嗜睡、乏力、头晕、嗜睡、口干、过度镇静，严重可引起共济失调、吐字不清、暂时性遗忘，甚至意识障碍，长期用药可产生耐受性和依赖性，突然停药可出现戒断症状等
3.药物的“宿醉”是什么？
宿醉作用也称为过度镇静，是一部分***的常见不良反应。主要是在服用***后，除正常药物作用外，表现为：在应当睡眠的时间以外，仍有昏昏欲睡的感觉，常感到嗜睡、乏力、注意力不集中等，并且有行为功能损害及警觉性减退的现象，称为宿醉作用。

作者: fj57cb 时间: 2015-10-25 19:28
本帖最后由杏林之春于 2015-10-28 16:41 编辑

1.包括**类药、抗焦虑药以及其它***
2.中毒主要症状为呼吸抑制（呼吸表浅，不规则）、血压和体温下降、发绀、脊反射减弱或消失、昏睡甚至昏迷。
3.指失眠患者服药后能安然入睡，但醒来后却昏昏沉沉，头昏脑胀，无法集中注意力。

作者: 幽谷清涧 时间: 2015-10-26 09:25
本帖最后由杏林之春于 2015-10-28 16:40 编辑

1.临床常用的***有哪些？

常用的***有**类(如苯**、速可眠等)与非**类(如***、水合氯醛等)。这类药催眠作用强而有效，但用后可出现头晕、困倦等后遗效应，久用可产生耐药性及成瘾性，多次连用可产生蓄积中毒，使用安全性低，因此，要严格控制用量，以免出现危险。***临床上可以分为以下几类：一、苯二氮卓类，如氯氮卓、氟西泮、**、***等；二、**类，如**、苯**、**、异**、司可**和硫贲妥钠；三、非**非苯二氮卓类镇静药，如水合氯醛、格鲁米特、***等。其中，根据药物作用发生的快慢，常常分为长效、中效、速效三类。
2.它们各自的不良反应有哪些？
①、后遗作用：头晕、困倦等，少用于催眠，必要时可饮茶对抗；操作机械者不宜用苯**。

②、过敏反应：皮疹、药热、剥脱性皮炎等，以皮疹多见。

③、久用可产生耐受性、习惯性、成瘾性（戒断症状为失眠加重、兴奋躁动甚至惊厥）。

④、对呼吸有抑制作用。呼吸功能障碍者如肺气肿、颅脑创伤等忌用；肝、肾功能不全者慎用。

3.药物的“宿醉”是什么？
几乎所有的催眠药都存在“宿醉”现象，尤其是使用最为广泛的苯二氮卓类催眠药，比如安定、舒乐安定等。什么是宿醉现象呢?原来，许多失眠患者服药后能安然入睡，但醒来后却昏昏沉沉，头昏脑胀，无法集中注意力。日长月久，还会严重影响正常的工作、生活和人际关系。

作者: 杏林之春 时间: 2015-10-26 12:48
本帖最后由杏林之春于 2015-10-28 16:37 编辑

1.常用的***分为以下七类。
( 1 ）**类如长效的有苯**，短效的有异**、司可**，超短效的有硫喷妥钠。
( 2 ）苯二氮草类如地西伴（安定）、硝西伴（稍基安定）、氟西伴（氟安定）、氯氮草（利眠宁）、氟硝西伴（氟硝基安定）、艾司哩仑（舒乐安定）、阿普哩仑（佳静安定）、三哩仑（{MOD}）。
(3)其他:如环吡咯酮类(佐匹克隆)，唑吡坦等。
2.它们各自的不良反应有哪些？
（1）.常见嗜睡，精神依赖性，步履蹒跚，肌无力等“宿醉”现象。长期应用后可发生依赖性。皮疹。
（2）笨二氮卓类：常见嗜睡，精神依赖性，步履蹒跚，共济失调。
（3）其他类：唑吡坦：常见共济失调，精神紊乱，尤以老年患者居多。佐匹克隆：常见嗜睡，精神错乱，酒醉感，戒断症状。

3.药物的“宿醉”是什么？
失眠患者服药后能安然入睡，但醒来后却昏昏沉沉，头昏脑胀，无法集中注意力的现象。几乎所有的催眠药都存在“宿醉”现象，尤其是使用最为广泛的苯二氮卓类催眠药，比如安定、舒乐安定等。

作者: z1340385457 时间: 2015-10-26 12:58
本帖最后由杏林之春于 2015-10-28 16:40 编辑

苯**、异**、可可**、水合氯醛、格鲁米特、唑吡坦、氯美噻唑等
不良反应有：恶心、呕吐、腹泻、头晕、血压下降、皮疹、哮喘等等[

作者: 杏林之春 时间: 2015-10-26 16:53

z1340385457 发表于 2015-10-26 12:58
**** 本内容被作者隐藏 ****

请楼主把问题回答完整，便于送花。

作者: 杏林之春 时间: 2015-10-27 12:49
请大家尽快参与，明天公布答案。

作者: jzhx 时间: 2015-10-27 16:20
本帖最后由杏林之春于 2015-10-28 16:39 编辑

1.临床常用的***有哪些？
            **类、苯二氮桌、其他类包括佐匹克隆、唑吡坦等
2.它们各自的不良反应有哪些？
**类主要不良反应有“宿醉”现象、药物依赖、心因性依赖、戒断综合征、剥脱性皮炎等  苯二氮卓类主要不良反应有“宿醉”现象、耐药性、长时间用药突然停药可发生撤药现象、精神运动障碍
  佐匹克隆、唑吡坦可见嗜睡、精神错乱现象。
3.药物的“宿醉”是什么？宿醉，本意指喝酒过量，造成第二天早上头痛、胃部不适等症状。宿醉所产生的效应包括头痛、恶心、呕吐、口渴、发抖、晕眩以及肌肉痉挛等症状，药物的“宿醉”主要常见***（几乎所有的***均可见），觉醒后步履蹒跚，共济失调、震颤、颤抖、思维迟缓、运动障碍、认知功能障碍、肌无力等现象，称“宿醉”现象

作者: 杏林之春 时间: 2015-10-28 16:39
答案已公布，请版主解密帖子

作者: lsg1638112910 时间: 2015-10-29 14:10
***分为：1.苯二氮卓类；2.苯**类；3.醛类；4.环比各同类；5.其他。
***的不良反应：1.苯二氮卓类的不良反应是其毒性小，安全范围大，最常见的是嗜睡.头晕。乏力和记忆力下降。大剂量共济失调。静注速度过快可引起呼吸和循环功能抑制，严重呼吸心跳停止；长期使用可产生耐受性.需增加剂量，久服发生依耐性和成瘾性；停药后出现反跳现象和戒断症状，表现为失眠.兴奋.焦虑.心动过速.出汗.呕吐.震颤，甚至惊厥。
2.苯**类的不良发：催眠剂量可致眩晕.困倦.精细动作不协调，偶可致剥脱性皮炎严重过敏反应；中等剂量可轻度抑制呼吸中枢，严重呼吸功能不全和颅脑损伤所致呼吸抑制禁用；其肝药酶诱导作用可加快他药代谢，影响药效；长期使用可致该药精神依耐和躯体依耐，迫使患者继续用药，至成瘾，停药后出现戒断症状。
3.醛类的不良反应：安全范围小，使用时应注意安全。口服**性大，故胃炎.胃溃疡患者禁用。过量可致心.肝.肾损害，故心.肝.肾患者禁用。久用成瘾严重要防止滥用。
4.环比各酮类不良反应：头痛.头晕及胃肠功能紊乱等，无依赖性和成瘾性。
5.其他：后遗效应.耐受性.依赖性和停药戒断症状轻安全范围大，与中枢抑制剂合用可致严重呼吸抑制。儿童.孕妇及哺乳妇女禁用。
药物宿醉是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应，如服用苯**类药物后，次日晨出现的乏力.困倦等现象，称药宿醉。

作者: kangjing_dr 时间: 2015-11-18 10:40
1.常用的***分为以下七类。
( 1 ）**类如长效的有苯**，短效的有异**、司可**，超短效的有硫喷妥钠。
( 2 ）苯二氮草类如地西伴（安定）、硝西伴（稍基安定）、氟西伴（氟安定）、氯氮草（利眠宁）、氟硝西伴（氟硝基安定）、艾司哩仑（舒乐安定）、阿普哩仑（佳静安定）、三哩仑（{MOD}）。
(3)其他:如环吡咯酮类(佐匹克隆)，唑吡坦等。
2.它们各自的不良反应有哪些？
（1）.常见嗜睡，精神依赖性，步履蹒跚，肌无力等“宿醉”现象。长期应用后可发生依赖性。皮疹。
（2）笨二氮卓类：常见嗜睡，精神依赖性，步履蹒跚，共济失调。
（3）其他类：唑吡坦：常见共济失调，精神紊乱，尤以老年患者居多。佐匹克隆：常见嗜睡，精神错乱，酒醉感，戒断症状。

3.药物的“宿醉”是什么？
失眠患者服药后能安然入睡，但醒来后却昏昏沉沉，头昏脑胀，无法集中注意力的现象。几乎所有的催眠药都存在“宿醉”现象，尤其是使用最为广泛的苯二氮卓类催眠药，比如安定、舒乐安定等。

作者: trytry6 时间: 2015-11-18 17:20
好帖！！大家共同参与！！

作者: 杏林之春 时间: 2015-11-18 17:43

trytry6 发表于 2015-11-18 17:20
好帖！！大家共同参与！！

期待你的参与。

作者: yebiao3314282 时间: 2015-11-19 08:03
1.常用的***分为以下七类。
( 1 ）**类如长效的有苯**，短效的有异**、司可**，超短效的有硫喷妥钠。
( 2 ）苯二氮草类如地西伴（安定）、硝西伴（稍基安定）、氟西伴（氟安定）、氯氮草（利眠宁）、氟硝西伴（氟硝基安定）、艾司哩仑（舒乐安定）、阿普哩仑（佳静安定）、三哩仑（{MOD}）。
(3)其他:如环吡咯酮类(佐匹克隆)，唑吡坦等。
2.它们各自的不良反应有哪些？
（1）.常见嗜睡，精神依赖性，步履蹒跚，肌无力等“宿醉”现象。长期应用后可发生依赖性。皮疹。
（2）笨二氮卓类：常见嗜睡，精神依赖性，步履蹒跚，共济失调。
（3）其他类：唑吡坦：常见共济失调，精神紊乱，尤以老年患者居多。佐匹克隆：常见嗜睡，精神错乱，酒醉感，戒断症状。
3.药物的“宿醉”是什么？
失眠患者服药后能安然入睡，但醒来后却昏昏沉沉，头昏脑胀，无法集中注意力的现象。几乎所有的催眠药都存在“宿醉”现象，尤其是使用最为广泛的苯二氮卓类催眠药，比如安定、舒乐安定等。

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