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标题: 迎中秋·庆国庆《门诊常见病例讨论》活动3号——带状疱疹? [打印本页]

作者: yqtdy    时间: 2015-9-28 19:51
标题: 迎中秋·庆国庆《门诊常见病例讨论》活动3号——带状疱疹?
本帖最后由 想__拟 于 2015-10-10 16:43 编辑

患者的一般资料:性别:女  年龄:55  民族:汉,职业:家庭主妇
主诉:上身出疹<!--IIYITAG:8:tengtong-->疼痛<!--IIYITAG:/8:tengtong-->2个月
现病史:患者自诉于2个月前发现右侧前胸及后腰部出现丘疹,有疼痛感,有轻度的痒感,到当地诊所及医院进行治疗,均诊断为:<!--IIYITAG:8:daizhuangpaozhen-->带状疱疹<!--IIYITAG:/8:daizhuangpaozhen-->,医生均表示用抗病毒及止痛、营养神经进行治疗,治疗2个月来,仍没有明显的好转。
既往史、个人史:无特殊,无类似发病史

体格检查:[attach]1935313[/attach][attach]1935314[/attach]

初步诊断: 带状疱疹
处理措施:  病程较长,以营养神经、适当止痛、提高免疫力着手进行处理。

作者: wuantuan    时间: 2015-9-29 08:15
个别皮损超过了中线
作者: wts1688    时间: 2015-9-29 08:19
体内(肝经)湿热引起的<!--IIYITAG:8:pifubing-->皮肤病<!--IIYITAG:/8:pifubing-->:青蒿20克,柴胡10克,黄芩15克,橘叶15克,丹皮15克,川楝子10克,金钱草30克,石膏30克,知母15克,生地30克,赤芍20克,紫花地丁20克,银花15克,连翘15克,淡竹叶15克,甘草5克。水煎服。
外用:海金沙15克,大黄30克(研细末),芒硝30克,冰片5克,与仙人掌一起捣碎调敷患处。
作者: vivian810429    时间: 2015-9-29 10:05
2个月还没治好?免疫力这么低下,建议排除HIV
作者: 噢毅/医    时间: 2015-9-29 10:38
建议用梅花针轻刺最早出现<!--IIYITAG:8:daizhuangpaozhen-->带状疱疹<!--IIYITAG:/8:daizhuangpaozhen-->的部位,然后拔罐治疗,针灸学位,快的三次而愈,慢的一周治愈,早日康复!
作者: 宁夏夜空    时间: 2015-9-30 06:05
回复 5# 噢毅/医

此病程已有两月,是否可以考虑**太冲,血海,阳陵泉,阴陵泉,阿是等穴,再配合龙胆泻肝汤加减呢?
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此消息发自Android版诊疗助手
作者: anne医生    时间: 2015-9-30 07:04
根据楼主提供的文字与图片信息,试着回答以下问题:
初步诊断:<!--IIYITAG:8:daizhuangpaozhen-->带状疱疹<!--IIYITAG:/8:daizhuangpaozhen-->
处理措施: 本病有自限性,治疗原则为止痛,抗病毒,消炎,缩短病程,预防<!--IIYITAG:8:ganran-->感染<!--IIYITAG:/8:ganran-->。
(1)治疗:本例非急性,皮疹已转为陈旧性,且在恢复期。治疗的重点应放在止痛,缩短病程等环节上。可用非甾体类抗炎药+营养神经药物治疗为主,配合中医中药综合治疗。
(2)进一步检查:T细胞转化试验;免疫病理检查以及<!--IIYITAG:8:zhongliu-->肿瘤<!--IIYITAG:/8:zhongliu-->标志物检查等。
(3)其他:需警惕并发症,注意潜在性疾病,本例为55岁患者,需注意排除恶性肿瘤的可能性。
作者: gouzai1982    时间: 2015-9-30 07:05
回复 3# wts1688

你是如何辩证的,就用中药?
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此消息发自Android版诊疗助手
作者: kisslongti    时间: 2015-10-4 22:44
梅毒艾滋糖尿病都先要排除
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此消息发自Android版诊疗助手
作者: yjb5200120    时间: 2015-10-6 16:34
时间长了一些,建议营养神经、肌注干扰素,局部红外线理疗。
作者: 杏林之春    时间: 2015-10-21 20:31
还可以局部封闭治疗。
作者: kangjing_dr    时间: 2015-10-30 13:08
早起可以用拔罐。
后期还是以扶正祛邪为主。




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