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标题: 关于深静脉置管的困惑 [打印本页]

作者: waldpz 时间: 2015-9-17 14:30
标题: 关于深静脉置管的困惑
前晚值班，来了个结肠癌肠梗阻的病人，入室血压110/60左右，全麻插管后行右颈内静脉穿刺置管，第一次穿刺时在置入导丝时有鲜红色血液流出，怀疑穿到动脉，退出穿刺针后按压约五分钟左右，见无针口渗血及血肿形成后行第二次穿刺，成功后接入羟乙基淀粉250ml，初时滴注速度缓慢，后逐渐加快，因为术中血压一直较低，约80/45，尿量较少，所以没测cvp，全力补液，手术时间4个小时，术毕血压110/57，返回病房后测cvp，发现深静脉置管无法测量cvp，液体一分离就出现血液反流，术中补液一直很通畅的，想请教各位同行这是怎么回事，是在静脉还是在动脉？在动脉液体怎么滴得进去，在静脉为何压力那么大？
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此消息发自Android版诊疗助手

作者: 董超 时间: 2016-1-28 22:51
动脉的可能性比较大

作者: lwjzgy 时间: 2016-2-29 21:38
是否置入胸腔

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