爱爱医医学论坛

标题: 请老师帮忙分析，谢谢！ [打印本页]

作者: dousiqiu 时间: 2015-8-27 12:10
标题: 请老师帮忙分析，谢谢！
患者，男，79岁，无任何病史提供，以下分别为常规心电图，动态心电图，运动平板试验，请老师帮忙分析一下情况，谢谢！

作者: 比上不足 时间: 2015-8-27 13:47
图1，窦性心律，房性早搏伴室内差异性传导（呈右束支阻滞型）
图2、图3，窦性心律（或窦缓，因为看不到时间可能是夜间），房早，房速有时伴左束支阻滞型差传。
图4、5是运动后诱发宽QRS心动过速，考虑室上速伴差传呈完左图形，AVRT可能性大。
图6 第1次激动可能是房速终止，其R1的ST段有逆行P波。之后窦性频率<100bpm，完左持续一段时间至图7 才消失，回复正常QRS，回复正常的激动ST没有明显下移，T波振幅也正常。但是T波形态呈双支对称型，还有运动后出现的完左，提示与心肌缺血有关。仅供参考

作者: trg 时间: 2015-8-27 16:23
窦性心律，房早，室内差传，阵发性房速，左束支阻滞。

运动试验诱发的宽QRS波心动过速QRS波形态与左束支阻滞形态相同，并且RR间期不等，折返的可能性应该不大，运动试验阳性，应该给予积极治疗

欢迎光临爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/)