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标题: 这是什么病？ [打印本页]

作者: hujianxia609 时间: 2015-7-28 23:22
标题: 这是什么病？
患者，男，15岁，因喝了一瓶维士比之后感头晕，恶心，呕吐一次，随后出现四肢僵硬麻木，不能活动，卧床休息后双下肢感觉及活动恢复，但双上肢体不能活动，感觉正常。既往体健，无类似情况出现，无外伤及手术病史。查体:生命体征平稳，神清语明，颈部活动正常。双上肢主动活动消失，被动活动时可维持一特定姿势，感觉正常。各项病理征阴性。未做任何检查。请问各位大侠考虑什么诊断？
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作者: liyp2001 时间: 2015-7-28 23:31
先查一下电解质，是否低钾
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作者: 小叶叶雨雨 时间: 2015-7-29 16:22
会不会是低钾呢？

作者: hujianxia609 时间: 2015-7-29 23:28
钾是正常的，患者第二天上肢功能已全部自行恢复，原因还是不清楚，会不会是癔症，或者是急性脊髓炎？
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作者: anne医生 时间: 2015-7-30 16:43
因喝了一瓶维士比之后感头晕，恶心，呕吐一次，随后出现四肢僵硬麻木，不能活动，卧床休息后双下肢感觉及活动恢复，但双上肢体不能活动，感觉正常。肯定与过量服用维士比有关。其中哪一种具体成分说不定。

作者: zpp2212 时间: 2015-7-30 19:50
没有病理征，没有感觉障碍，被动姿势可以保持提示肌力可以，如果颈椎胸椎MRI没有问题，考虑癔症可能
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作者: lijj4 时间: 2015-8-3 08:15
查个肌电图吧，看有无阳性发现。查一下脑电图。
不过目前来看，倾向于癔病。
双上肢主动活动消失，被动活动时可维持一特定姿势，感觉正常。各项病理征阴性。似乎没有明显的定位体征。而且不是全身表现一致，只有双上肢。了解一下患者有何心理的因素没有。
可请中医针灸治疗。

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