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标题: 硫酸镁的8种临床用法 [打印本页]
作者: luokaibo2012    时间: 2015-7-20 06:52
标题: 硫酸镁的8种临床用法
①镇<!--IIYITAG:8:jingjue-->惊厥<!--IIYITAG:/8:jingjue--> 10％硫酸镁10毫升深部肌肉注射或用 5％葡萄糖稀释成2％～2.5％的溶液 缓慢滴注。

此时硫酸镁可抑制中枢神经系统，松 弛骨骼肌，具有镇静、抗痉挛以及减 低颅内压等作用。常用于治疗惊厥、 子痫、<!--IIYITAG:8:niaoduzheng-->尿毒症<!--IIYITAG:/8:niaoduzheng-->、<!--IIYITAG:8:poshangfeng-->破伤风<!--IIYITAG:/8:poshangfeng-->及<!--IIYITAG:8:gaoxueya-->高血压<!--IIYITAG:/8:gaoxueya-->脑病 等。

但应注意直接静脉注射或大剂量肌肉 注射硫酸镁很危险，一般25％硫酸镁 每次最多用15毫升即可。使用时应注 意观察病人呼吸和血压情况，膝反射 迟钝是镁离子足量的重要标志。

②通大便 口服硫酸镁在肠道吸收很少，口服硫 酸镁有良好的导泻功能，因此硫酸镁 又叫泻盐。

口服硫酸镁水溶液到达肠腔后，具有 一定渗透压，使肠内水分不被肠壁吸 收。

肠内保有大量水分，能机械地**肠 的蠕动而排便。因此硫酸镁可用于治 疗<!--IIYITAG:8:bianmi-->便秘<!--IIYITAG:/8:bianmi-->、肠内异常发酵；与驱虫剂并 用，可使肠虫易于排出。可每次将5 ～20克硫酸镁溶于100～400毫升温 开水中，清晨一次口服。

③排结石 硫酸镁能**十二指肠粘膜，反射性 地引起总胆管括约肌松弛、胆囊收 缩，从而促进胆囊排空，有利胆之功 效。可用于治疗<!--IIYITAG:8:dannangyan-->胆囊炎<!--IIYITAG:/8:dannangyan-->胆石症，每次 2～5克，每日3次，饭前或餐间口 服。

④降血压 对心血管系统的作用，注射给药，过 量镁离子可直接扩张周围血管平滑 肌，引起交感神经节传递障碍，从而 血管扩张，血压下降。

肌内注射一次1g，10%溶液，每次10 毫升；

静脉滴注，一次1-2.5g，将25%溶液 10毫升用5%葡萄糖稀释成1%浓度缓 慢注射。

⑤救<!--IIYITAG:8:xiaochuan-->哮喘<!--IIYITAG:/8:xiaochuan--> 硫酸镁通过抑制细胞对钙的摄取而使 支气管平滑肌松弛，有助于危重哮喘 时症状的缓解。

药物剂量：25～40mg/(kg·d)(最大 2g/d)，分1～2次，加入10%葡萄糖 溶液20ml缓慢静脉滴注(20分钟以 上)，酌情使用1～3天。

⑥治早产 镁离子能直接抑制子宫平滑肌，可治 疗早产。硫酸镁静脉注射与滴注，首 次4克，用25%葡萄糖20毫升溶解5分 钟内缓慢注射，以后用25%硫酸镁60 毫升，加于5%葡萄糖1000毫升静脉 滴注，每小时2克，直到宫缩停止后2 小时。

但是，连续用药不能过长，有研究表 明「暴露于镁超过1星期的新生儿与 暴露于镁仅3天的新生儿相比，能够 观察到其有显明更多的骨异常」可能 是由于胎儿血镁过多和由此产生的低 血钙症所致。

⑦低镁症 镁具有许多与钾相类似的生理功能。 由于镁缺乏的临床表现与缺钾相似， 故缺镁往往易被忽视。在缺钾时经过 补钾而症状仍无改善时，应首先考虑 到缺镁的可能，这样才可使低镁血症 得到及时纠正。因此，长期输液的病 人，在补钾的同时要注意补镁。每日 输液中加1克硫酸镁，可防止低镁血 症的发生。

⑧消炎去肿 硫酸镁有消炎去肿的功效，所以50% 硫酸镁溶液热敷患处可以消肿。

注意：血镁过量可引起呼吸抑制、血 压骤降、心跳骤停而致死。肌腱反射 消失是呼吸抑制的先兆，因此，在连 续用药期间应经常检查腱反射。出现 中毒时应立即进行人工呼吸，并缓慢 静脉注射氯化钙或葡萄糖酸钙紧急抢 救。透析疗法可迅速清除体内镁离 子，加速镁离子排泄。
作者: Jyuanyuan7979    时间: 2015-7-21 16:36
很好，剂量也讲得清楚，学习了
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作者: zjp123456123    时间: 2015-7-21 17:14
很详细，很给力！值得收藏！
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作者: sl518158    时间: 2015-7-21 21:06
收藏了，谢谢楼主分享！！
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作者: 墨爱    时间: 2015-7-22 13:03
对肾绞痛也有效果吧!
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作者: 七弦泠泠    时间: 2015-7-23 09:34
很好，       学习了！
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作者: 旧日足迹    时间: 2015-7-24 14:38
我们用它灌肠较多。
作者: luokaibo2012    时间: 2015-7-24 14:45
旧日足迹 发表于 2015-7-24 14:38
我们用它灌肠较多。

我们内儿常规用小剂量硫酸镁0.1-0.2ml/kg来解痉平喘，效果不错！
作者: cdf123456cdf    时间: 2015-7-24 15:21
谢谢楼主的分享，学习了。
作者: zh956647953    时间: 2015-8-8 10:40
很有临床价值。值得学习。
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