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标题: 回春系列——贲门癌伴胸、腹水例 [打印本页]

作者: 医林拾贝 时间: 2015-5-27 18:44
标题: 回春系列——贲门癌伴胸、腹水例
本帖最后由医林拾贝于 2015-5-28 13:04 编辑

杨某岳母，女，81岁。于2014-5-9检查出贲门癌，肺内有阴影，腹壁淋巴结转移。随即做了贲门癌手术。术后胃纳一直不佳，面黄肌瘦。此后至十月前基本都在医院里疗养。

来诊时间在十月一后。

见老太太时，老太太面色萎黄，声音低沉，极度消瘦，诉基本上吃不下饭，一吃食道就有梗阻感。大便干结，小便正常。舌质红，苔少。脉弦细。

先给予扶正化瘤膏外贴:肚脐、胃口及胃俞穴。

不料七日后，杨某打电话来诉：老太太自我感觉到饿了，进食比原来要多点。顺便提了一句：老太太小腿有些肿胀。因为老太太有冠心病，故而先未处理。

如此近两月时间，杨某诉老太太状态比原来强了许多，胃口也比原来大了，精神头十足，天天出去和邻里逛街玩。只是腿肿较重，具体什么情况未告知。

2015-2-14，杨某诉老太太去医院检查了，主要因为腿肿。检查了一通，有胸水，心包积液，腹部皮下水肿，下肢水肿。

几天后拿着结果来诊。见老太太面色透着红润，消瘦的脸盘长些肉了。诉饭量较前增加了不少，大便倒未干结。偶咳嗽，气喘重。

查体见双下肢凹陷性水肿，小腹部及腰部都有水肿。询问知白天基本无尿，夜尿多。诊脉沉迟细，舌质红，苔少。

膏药外贴再加肺腧穴，加用汤剂。

处方：茯苓30白术12白芍12黑附子15桂枝10麻黄6龙葵30生姜3

喝了十五副，复诊时老太太诉白天基本能解小便三次，晚上三次，尿量基本相等。小腹和腰部的水肿都消退了大半，下肢外侧的水肿消退，内测较重一些。气喘症状少了三分**。

前方加了益母草30薏苡仁30再进十付。

复诊时小腹和后腰的水肿消退尽了，小腿内侧较重，外侧不肿。目前大便干结。

改方为调补脾胃以杜腹水：

党参15白术10茯苓30半夏15陈皮10黄连3黄芩10干姜10海螵蛸30瓜蒌10枳壳6肉苁蓉10守宫20鸡内金20大枣10甘草6

五附后，张某***诉：老太太状态很好，大便通畅了一些，胃口也强了。

目前正在治疗中。

注：扶正化瘤膏乃本人家传。2015.4.

作者: 秦岭南山 时间: 2015-5-27 20:41
楼主，多谢分享。不要光说，出来讲一下病情治疗经验。

作者: 医林拾贝 时间: 2015-5-28 12:53
我后续文章会有治疗总结。

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