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标题:
全身淋巴结肿大，求助！
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作者:
luop32
时间:
2015-5-26 23:05
标题:
全身淋巴结肿大，求助！
患者女，33岁，全身多处淋巴结肿大，疼痛难忍，检查血常规，血沉，抗核抗体，风湿八项，全部正常，B超肝胆胰脾肾全部正常，予抗炎治疗八天，无效，颌下和耳后淋巴结比以前还多，疼痛，做B超示颈下多个淋巴结，大小不等，最大一个0.8*1.0，现在患者经常还出现突发性的头皮痛，吃布洛芬能缓解，麻烦大家看看是怎么回事！
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作者:
luop32
时间:
2015-5-26 23:09
抗炎用的是头孢噻污钠4.0，三天，无效，换头孢呋辛钠加替硝锉三天，还是无效，又换吉他霉素和阿米卡星三天，还是无效
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作者:
luop32
时间:
2015-5-26 23:14
患者目前耳后，脑后，郃下，颈部，腋窝，腹股沟，都能摸到淋巴结，尤其耳后，颌下淋巴结会会忽然发红，剧烈疼痛！头顶头皮会突发性剧烈疼痛，疼痛处能摸到轻度水肿，面积大约4*5厘米！
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作者:
luop32
时间:
2015-5-26 23:16
患者轻微晒太阳也会出现眼眶部和颧骨部皮肤发红，疼痛！
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作者:
luop32
时间:
2015-5-26 23:17
会是什么病呢？糊涂了！求**指点
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作者:
苏逵发
时间:
2015-5-26 23:21
有没有结核病史？有没有其他地方的肿瘤？淋巴结活检是关键！
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作者:
luop32
时间:
2015-5-26 23:45
回复
6#
苏逵发
没有结核病史，抗核抗体阴性
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作者:
luop32
时间:
2015-5-26 23:46
回复
6#
苏逵发
肿瘤目前没有发现！！
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作者:
luop32
时间:
2015-5-26 23:48
回复
6#
苏逵发
我们这三甲医院说淋巴结小，而且是多发的，癌症的可能性不大，没必要做活检，就没有做！
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作者:
yoyocoolsky
时间:
2015-5-27 08:48
先取个活检看看吧，比较棘手
作者:
月光宝胡
时间:
2015-5-27 10:43
活检，首先排除霍奇金<!--IIYITAG:8:linbaliu-->淋巴瘤<!--IIYITAG:/8:linbaliu-->
作者:
瑞祥泰中西药店
时间:
2015-5-27 11:29
血常规正常，用抗生素的指证是什么？你考虑什么病？
作者:
luop32
时间:
2015-5-27 11:38
回复
11#
月光宝胡
血常规全部正常，无发热，最近两个月体重还长了五斤，临床表现不像是啊！我也觉得该去做个活检看看
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作者:
luop32
时间:
2015-5-27 11:41
回复12楼： 我们这三甲医院说淋巴结小，而且是多发的，癌症的可能性不大，没必要做活检，先打点消炎针看看
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作者:
qzlyp
时间:
2015-5-27 12:39
可以对照一下：荚膜胞浆组织病。
作者:
luop32
时间:
2015-5-27 13:18
回复15楼：无咳嗽，无发热，无消瘦，无咳血，感觉不像
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此消息发自Android版诊疗助手
作者:
guijinqiang
时间:
2015-5-27 14:22
病史？建议淋巴活检，完善相关检查。
作者:
luop32
时间:
2015-5-27 16:04
回复
11#
月光宝胡
患者去活检，可是医院大夫说淋巴结太小，没办法做，建议做骨髓穿刺，患者拒绝！
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作者:
qzlyp
时间:
2015-5-27 19:01
可以尝试一下内服药：复方斑蝥胶囊、蝎子胶囊、 平消胶囊等抗<!--IIYITAG:8:zhongliu-->肿瘤<!--IIYITAG:/8:zhongliu-->药；淋巴结节、<!--IIYITAG:8:tengtong-->疼痛<!--IIYITAG:/8:tengtong-->外涂药：山苍子油或者罗勒精油，可以很快止痛。可到本人的主页主题里看帖参考一下治疗方法。消除疼痛只有外涂药效果才最好，内服药作用基本不大。
作者:
guijinqiang
时间:
2015-5-30 22:06
那只能先排除<!--IIYITAG:8:zhongliu-->肿瘤<!--IIYITAG:/8:zhongliu-->和结核，再考虑<!--IIYITAG:8:xueyebing-->血液病<!--IIYITAG:/8:xueyebing-->方面，再动员患者完善相关检查。
作者:
luop32
时间:
2015-6-2 18:43
结局让人大跌眼镜！患者牙龈不舒服去看口腔科，大夫发现她腮腺导管不完全堵塞，让她用漱口水漱口，用抗过敏牙膏刷牙，十天以后竟然所有症状消失，颌下淋巴结也不痛了！
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