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标题: 请大家探讨：甲周疣、跖疣治疗经验。 [打印本页]
作者: 争做良医    时间: 2015-5-19 14:38
标题: 请大家探讨：甲周疣、跖疣治疗经验。
临床上甲周疣、<!--IIYITAG:8:xunchangyou-->寻常疣<!--IIYITAG:/8:xunchangyou-->、跖疣，诊断容易，治疗确实很困惑，用冷冻、激光、电离子、脉冲、中药、等等效果都不十分理想，大家谁有这方面简单易行的治疗经验，相互学习、探讨下。
作者: zyh8    时间: 2015-5-19 18:21
多次冷冻，口服提高免疫力的药物，或者火针治疗。
作者: diyan    时间: 2015-5-19 19:56
特别是颜面的<!--IIYITAG:8:bianpingyou-->扁平疣<!--IIYITAG:/8:bianpingyou-->。好像有什么药水？
作者: 外科理例    时间: 2015-5-19 21:17
跖疣如为单发无论激光、电灼、冷冻等物理治疗一般都比较理想，唯一难在数目较多，十数个甚或数十个，则治疗较为困难。遇此情况本人多采用改良水晶膏，对很多病人观察效果尚可。
作者: 0234    时间: 2015-5-19 21:29
疣迪擦剂外用效果好
作者: 皇星    时间: 2015-5-19 21:36
1*六神丸贴敷，甲缘疣效果显著。
2*数目多的，中药磁石30，牡蛎30，郁金10，木贼30，香附30，红花12水煎外洗
3*顽固性跖疣平阳霉素皮损内注射。
4*钳夹术结合微波治疗【本人曾经为他人代写的一文章】

以上为本人的一些实践经验，请老师指正！
作者: mfkamdso    时间: 2015-5-20 11:31
多次冷冻，外加外用药，效果良好
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作者: 蒲公英慢慢飞    时间: 2015-5-20 11:58
5氟尿嘧啶外用，效果刚刚旳 ！
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作者: whuangzhou    时间: 2015-5-20 15:11
本人以冰醋酸为主药，灵活运用中药泡脚，内服中药，联合口服阿维a胶囊。5氟尿嘧啶针外涂。无一例失败。总病例在20例左右
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作者: 狗剩1977    时间: 2015-5-20 21:13
碰到过一个<!--IIYITAG:8:xunchangyou-->寻常疣<!--IIYITAG:/8:xunchangyou-->，激光治疗后复发，给基底部注射碘伏后脱落，在没有复发，只这样治疗过1例
作者: 赤水地龙    时间: 2015-5-21 06:55
这个探讨很有意义，现在很多中老年人有这个疾病困扰
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作者: 争做良医    时间: 2015-5-21 11:14
感谢大家参与讨论，大家的方法都很好，我们需要选择一种简便易行的效果好的方法。希望更多的同行们参与讨论。
作者: 史晓安941    时间: 2015-5-23 10:12
多发的确不好治，激光、冷冻、微波均易复发。氟尿嘧啶注射液或平阳霉素注射液分批皮损内注射相对效果好点。
作者: qq823435848    时间: 2015-5-23 15:36
比较变态一点的简便良方：福尔马林+牙签，

牙签的一头全部浸泡在福尔马林里，然后用牙签点刺病灶，不要出血。

方法很简单，药理也很简单，一般人我不告诉他，希望得到楼主加精加分。
作者: 刘聪宁    时间: 2015-5-23 17:45
对于你说的甲周的和效果不好的，可以用五妙水仙膏。
作者: 姜堰自然    时间: 2015-5-24 19:28
曾有一个病人双足长满了疣，在多家三甲医院诊治两年多，花费数万元，均效果不明显。然后到上海新华医院一个老中医那开了中药，口服2个月，所有的疣全部掉光了，连瘢痕都没有。这个病人握拳程进行了随访，但遗憾的是我没有那个中药方子。但我可以找到那个患者。
作者: AAA168025BB    时间: 2015-5-26 17:06
局部注射5-氟尿嘧啶，每周一次，连续三周，自然消退。
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作者: AAA168025BB    时间: 2015-5-26 17:07
液氮冷冻治疗也可以，试试看吧
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作者: 月光奏    时间: 2015-6-2 13:38
甲周疣:局部注射环孢素A，每周一次，连续3~6次。
作者: yihongwen27    时间: 2015-6-2 22:15
多的削去表层后中药外洗，少的电灼，不过有的太大，感觉都要去掉半个手指头，恢复也相当慢，最后是疤痕修复，服中药就不主张了，没人有那个耐心
作者: CVC010    时间: 2015-6-3 06:42
平阳霉素基地注射，每周一次连续三次。效果还行。
作者: 岳武杰    时间: 2015-6-3 10:14
感谢大家的经验！！！
作者: 飓风十六级    时间: 2015-6-3 17:03
我也很关心，希望各位医师发表自己的经验做法。
作者: 飓风十六级    时间: 2015-6-3 17:11
在这方面的<!--IIYITAG:0:http://bingli.iiyi.com/-->病例<!--IIYITAG:/0:http://bingli.iiyi.com/-->,我从事临床六年,基本上没有失手,你可以运用,疗效绝对肯定.具体方法如下:氯丙嗪25mg加普鲁卡因2ml一般注射一次第七至九天完全脱落.特殊的需在十五天后进行再注射.疗效绝对肯定,你放心运用.

这是我**其他医生的经验。
作者: 飓风十六级    时间: 2015-6-3 17:12
本帖最后由 飓风十六级 于 2015-6-3 17:16 编辑

这病呀，好多啊，我有时每天治好几个。至今无一例复发
方法：手术切除：常规消毒，局部<!--IIYITAG:8:mazui-->麻醉<!--IIYITAG:/8:mazui-->，用刀片先将跖疣四周分离，然后用止血钳夹住疣体，将四周分离后止血钳一转直接就下来了。
适应症：<!--IIYITAG:8:jiyan-->鸡眼<!--IIYITAG:/8:jiyan-->、跖疣、<!--IIYITAG:8:xunchangyou-->寻常疣<!--IIYITAG:/8:xunchangyou-->。
注意事项：1. 必须切除赶紧。将疣体用止血钳夹住，将四周分离后止血钳一转直接就下来了。底是个半球的。如果不是肯定有残留，如有残留就用止血钳夹下来就行了（很容易）。2.检查不是画蛇添足，以免残留，细心没坏处的。我每次做完，是个半球的我都习惯检查一下。3.用红霉素膏涂伤口。两个原因：A.消炎B防止下次换药沾在一起。用液体的消炎纱布肯定会沾一起。用膏剂就沾也不会太厉害。第二天换药后根据情况三天或者五天换药。一般<7天就OK。



这位医生的方法很暴力。
作者: 飓风十六级    时间: 2015-6-3 17:17
我的经验，聚肌胞2ml加利多卡因2ml混合后局部皮下注射，根据大小不同可以注射0.2-1.0ml'，一周两次，我病人中青少年患者3-5次治愈，中年人和病程很长的（如数年病史的）好的很慢，6-10次以上，治疗过程中患者免疫力差的还有一边治疗一边有小新疣长的现象，治疗时一定要达到整个疣体浸润发白为好，对于很多融合成片的直径大约3-4cm以上的要15-20次以上，曾经有一患者病史长10年以上，直径大约5cm，肌注30次左右最终完全治愈，治疗啦3月以上，此患者明显好转后有时一两周来一次，延长了疗程，在治疗好转后可以一周一次肌注，部分患者同时给予左旋咪唑，感觉效果不明显，与不口服药物的没有显著差异。以上是个人观点，希望大家把好东西分享，总体感觉贵在坚持。还有一点在肌注时先用一毫升注射器针尖进入，少量注入药物，等利多卡因发挥后，可以继续进针，能明显减轻患者<!--IIYITAG:8:tengtong-->疼痛<!--IIYITAG:/8:tengtong-->，这一点得到患者的肯定，大的疣体可以第一针封闭后，从第一针稍旁进针，因为此处有利多卡因在发挥作用，掌握好的话患者大的疣也只痛一次，以上仅供参考，谢谢

这个也不错
作者: 天堂的歌    时间: 2015-6-4 16:03
飓风十六级 发表于 2015-6-3 17:17
我的经验，聚肌胞2ml加利多卡因2ml混合后局部皮下注射，根据大小不同可以注射0.2-1.0ml'，一周两次，我病人 ...

请问：此患者可以用您的方法治疗吗？
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作者: wzs16881688    时间: 2015-6-10 17:23
长期有跖疣的患者，应注意鞋的卫生。
作者: 飓风十六级    时间: 2015-6-11 17:47
天堂的歌 发表于 2015-6-4 16:03
请问：此患者可以用您的方法治疗吗？

我是引用别人的。
作者: dk312    时间: 2015-6-22 21:50
谢谢大家分享经验
作者: 皮肤科刘医生    时间: 2015-6-24 13:10
本人现在安徽省立医院皮肤科读研，这里对于<!--IIYITAG:8:xunchangyou-->寻常疣<!--IIYITAG:/8:xunchangyou-->，跖疣，都是采用利多卡因注射液加聚肌胞注射液封闭治疗，一周一次，一般要五次左右才能痊愈，多的也有一二十次的，对于数目较多或者治疗效果不好的，可以加用氟尿嘧啶注射液封闭治疗。**的时候虽然有点疼，但是相对液氮冷冻，痛苦要小的多，创伤也小，就是需要治疗次数多一些。好像目前整个合肥地区只有省立医院采用此种方法，安医一附院还是应用液氮冷冻治疗
作者: 皮肤科刘医生    时间: 2015-6-24 13:11
仅供参考，希望对大家有所帮助
作者: zdfhxq    时间: 2015-6-25 14:37
试试中药。板蓝根，大青叶，苡仁，蒲公英，败酱草，夏枯草，马齿苋，丝瓜络外泡。有温度要求至少43度。临床上部分患者效果较好。大家可以试一下
作者: 779894650    时间: 2015-6-28 15:40
挖疣，选择几个个头大的挖，其它的静候自然脱落
作者: hchf_yf    时间: 2015-7-5 10:26
不知道大家使用PDL治疗过没有？效果很不错，一般有2次基本就消退了，但是如果皮损多的话，费用会多点。
作者: WolfSpirit    时间: 2015-7-6 09:20
是事实上事实上事实上是
作者: wangleidoctor    时间: 2015-7-8 15:59
咪喹莫特乳膏，外用一天一次，注意保护正常皮肤。
作者: laojiyiyuanrg    时间: 2015-7-8 17:37
学习了，请问水晶膏是啥
作者: fxf23    时间: 2015-7-11 07:04
打卡介菌多糖核酸，外点革忧搽剂
作者: fxf23    时间: 2015-7-11 07:06
打卡介菌多糖核酸，涂蓝族革忧
作者: 天空中的云    时间: 2015-7-11 21:14
我用过咪喹莫特，效果也可以
作者: shifanying    时间: 2015-7-19 20:11
我在临床以局部注射聚肌胞与利多卡因每周一次，然后中药外洗(大青叶，板蓝根，香附，木賳，红花，三豆根）水煎外洗。效果是很不错的。
作者: yuhunming    时间: 2015-7-22 10:50
医学没有100%，但我会尽100%的努力。做一个合格的、受病员欢迎的、悬壶济世的良医
作者: liuyanandkasuo    时间: 2015-7-22 20:43
这个病很常见，方法很多，尤其是局部注射液药物，各种药物都有，但是最便捷的还是co2激光或电灼；可是容易复发。现在关于**瘤病毒性疾病的文章多提到亚临床<!--IIYITAG:8:ganran-->感染<!--IIYITAG:/8:ganran-->和隐性感染，并提到复发多因为局部的细胞免疫降低所致，同时提到在疣体周围2cm左右其实也有病毒，建议尤其是激光或电灼治疗时，扩大治疗面积，包括疣体周围2cm范围内（尤其<!--IIYITAG:8:jianruishiyou-->尖锐湿疣<!--IIYITAG:/8:jianruishiyou-->）。
我没有提出局部的办法，只是有感而发，因为临床上复发太常见。
作者: angora1983    时间: 2015-7-28 18:09
我们这就外用伊可尔了，不过得去他们的服务部，咱们也赚不到钱
作者: 黄清闲    时间: 2015-7-31 18:07
火针治疗。
作者: 瀑乡名医    时间: 2015-7-31 20:19
多次冷冻效果不错



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