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标题: 彩超诊断小儿膀胱肿瘤1例 [打印本页]

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作者: maochunhui1989    时间: 2015-4-23 21:07
标题: 彩超诊断小儿膀胱肿瘤1例
    膀胱<!--IIYITAG:8:zhongliu-->肿瘤<!--IIYITAG:/8:zhongliu-->多发生于40岁以上的成年人，小儿患此病实属少见，笔者最近遇到一例，现报告如下。

    患儿，男，5岁。因无痛性肉眼血尿呈间歇性发作半年余，近日上述症状加重伴有尿频、尿急、尿痛、尿流中断***就诊。查体：<!--IIYITAG:8:pinxue-->贫血<!--IIYITAG:/8:pinxue-->貌，发育正常，恶病质，心界不大。体温36.7 ℃，脉搏108次/min,律齐，呼吸22次/min,血压14/7 kPa（1 kPa=7.5 mm Hg），肝脾未触及。尿常规：RBC（+++），WBC（++）。血常规：RBC2.53×102/L,Hb 80g/L.

    应用SSA-270A彩超诊断仪，凸阵探头，频率 3.75 MHz,患儿常规憋尿，取仰卧位，探头置于骨止骨联合上方作纵、横、斜多切面扫查。<!--IIYITAG:0:https://bbs.iiyi.com/forum-209-1.html-->超声<!--IIYITAG:/0:https://bbs.iiyi.com/forum-209-1.html-->显示：膀胱壁稍厚，欠光滑，膀胱后壁有向腔内凸起的赘生物，呈实质不均质稍强回声区，大小5.3 cm×3.6 cm×2.8 cm,表面凸凹不平，呈菜花样，不随**改变而活动，其后不伴声影。稍强回声区后方膀胱壁回声零乱不清，侵入肌层，纵切时膀胱变形。彩色多普勒显示：强回声基底部中央有2支滋养血管进入肿瘤，血流较丰富。<!--IIYITAG:8:chaoshengzhenduan-->超声诊断<!--IIYITAG:/8:chaoshengzhenduan-->：膀胱内占位<!--IIYITAG:8:xingbing-->性病<!--IIYITAG:/8:xingbing-->变（考虑<!--IIYITAG:8:pangguangai-->膀胱癌<!--IIYITAG:/8:pangguangai-->T4期）。后经CT及术后病理切片报告证实为膀胱鳞状上皮癌。

    讨论

    小儿<!--IIYITAG:8:pangguangai-->膀胱肿瘤<!--IIYITAG:/8:pangguangai-->较罕见，本例说明不论年龄大小，当患者出现无痛性肉眼血尿反复发作伴尿频、尿痛等症状时，如超声检查发现膀胱壁上有向腔内凸起的不均质稍强回声，表面凸凹不平时，应高度警惕本病的可能。通过超声检查能确定病变部位、大小、形态，内部回声、边缘及观察肿瘤基底部浸润情况，估计肿瘤分期，对临床治疗具有重要意义。

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