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标题:
快速诊断精华速记
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作者:
mwx1
时间:
2015-3-17 11:54
标题:
快速诊断精华速记
1. 青年女性发热、面部红斑、光过敏、<!--IIYITAG:8:kouqiangkuiyang-->口腔溃疡<!--IIYITAG:/8:kouqiangkuiyang-->和多系统损害，警惕系统性红斑狼疮。
2. 双手小关节对称性肿痛伴持续晨僵，警惕类风湿<!--IIYITAG:8:guan[根据相关法规进行屏蔽]-->关节炎<!--IIYITAG:/8:guan[根据相关法规进行屏蔽]-->。
3. 老年人严重口眼干燥，警惕干燥综合症。
4. 中老年人半夜发生单个大足跖趾关节红肿剧痛，要警惕<!--IIYITAG:8:tongfeng-->痛风<!--IIYITAG:/8:tongfeng-->。
5. 四肢近端肌肉疼痛伴无力，应警惕多发性肌炎。
6. 关节伸侧有红斑鳞屑样皮疹伴肌无力，应警惕皮肌炎。
7. 关节炎伴尿道炎和结膜炎，警惕赖特综合征。
8. 腹泻或尿痛恢复期出现关节肿痛，要警惕反应性关节炎。
9. 老年人出现四肢近端肌肉疼痛和发僵，应警惕风湿性多肌痛。
10. 反复口腔溃疡、外生殖器溃疡、眼炎及关节炎，警惕白塞病。
11. 青年女性触不清脉搏或血压测不到，警惕大动脉炎。
12. 逍遥热、一过性皮疹和咽痛，反复血培养阴性，要警惕成人斯蒂尔病。
13. 手指遇冷后出现变白、变紫，要警惕系统性硬化症。
14. 耳廓和鼻梁反复肿胀疼痛，要警惕复发性多软骨炎。
15. 反复虹膜睫状体炎，应检查B27，要警惕有无强直性脊柱炎。
16. 青年男性、半夜腰痛和外周关节炎、足跟痛，警惕强直性脊柱炎。
17. 老年人出现下楼膝关节疼痛和弹响，要警惕骨关节炎。
18. 反复出现结节性红斑，要警惕结核病及<!--IIYITAG:8:fengshibing-->风湿病<!--IIYITAG:/8:fengshibing-->。
19. 主观症状多，失眠多梦，而客观及化验结果正常，应警惕纤维肌痛综合征。
20. 中老年人突发上腹、左颈、左上肢剧痛，应警惕心绞痛或急性心肌梗塞。
21. 低热、咳嗽超过7天，应警惕<!--IIYITAG:8:feijiehe-->肺结核<!--IIYITAG:/8:feijiehe-->、支原体<!--IIYITAG:8:feiyan-->肺炎<!--IIYITAG:/8:feiyan-->。
22. 突然寒战、高热，伴呼吸道症状，警惕细菌性肺炎。
23. 胸痛而无胸膜摩擦音，警惕肋软骨炎、肋间神经痛和带状疱疹。
24. 咯大量脓性臭痰，警惕肺脓肿或支气管扩张。
25. 反复咯血，但胸部X线检查未见明确病灶，警惕支气管扩张或支气管内膜结核。
26. 肺部不规则片状阴影伴嗜酸性粒细胞超过1×109/L，警惕过敏性肺炎。
27. 突然胸痛、呼吸困难，警惕自发性气胸。
28. 长期吸烟的中老年人出现**性咳嗽、持续性血痰或局限性哮鸣音，警惕<!--IIYITAG:8:feiai-->肺癌<!--IIYITAG:/8:feiai-->。
29. 心脏病或先心病患者不明原因发热超过一周，要警惕亚急性感染性心内膜炎。
30. 感冒后心律快或<!--IIYITAG:8:xinlvbuqi-->心律失常<!--IIYITAG:/8:xinlvbuqi-->，要警惕病毒性心肌炎。
31. 休息或体温下降后，心律仍快者，要警惕心肌有炎性损害。
32. 诊断<!--IIYITAG:8:gaoxueya-->高血压<!--IIYITAG:/8:gaoxueya-->病，要排除继发性高血压。
33. 高血压伴有腹部血管杂音者，要警惕肾性高血压。
34. 中老年人突然上腹、左颈、左上肢剧痛，要警惕心绞痛或急性心肌梗塞。
35. 诊断心绞痛，要排除胆、胰、胃及颈椎疾病。
36. 心绞痛发作时，若伴出汗、烦躁、呕吐、血压下降或心律失常，要警惕心肌梗塞。
37. 剧烈心前区疼痛伴高血压或/和主动脉瓣区突然出现舒张期杂音，而心电图无梗塞图形者，要警惕主动脉夹层瘤。
38. 夜间阵发性呼吸困难或突然端坐呼吸，要警惕急性左心衰竭。
39. 心脏普遍增大，且有响亮的奔马律，及明显的交替脉，要警惕扩张型心肌病。
40. 心衰超过半年，伴有顽固性腹水者，要警惕合并心源性<!--IIYITAG:8:ganyinghua-->肝硬化<!--IIYITAG:/8:ganyinghua-->。
41. 老慢支患者出现下肢浮肿，要警惕合并肺源性心脏病。
42. 肺心病患者一旦出现精神民异常，要注意早期肺性脑病的可能。
43. 高血压病人突然血压急剧增高，要警惕发生高血压脑病。
44. 吞咽食物有哽噎感或食物有返流时，应警惕食道癌。
45. 慢性周期性发作具节律性特征的上腹痛，要警惕消化性溃疡。
46. 中老年人短期内出现上腹部不适，食欲减退及消瘦，要警惕胃癌。
47. 肝区疼痛、厌食、消瘦、进行性肝大，应警惕<!--IIYITAG:8:ganai-->肝癌<!--IIYITAG:/8:ganai-->。
48. 肝病患者一旦出现神志改变，要警惕肝性昏迷早期表现。
49. 发热、肝大伴局限性压痛，要警惕肝脓肿。
50. 诊断急性胆囊炎，要排除右下肺炎、右下胸带状疱疹。
51. 上腹部突然剧烈疼痛伴有血压下降，要警惕急性胰腺炎或急性心肌梗塞。
52. 进油腻食物后诱发右上腹痛，要警惕胆囊炎。
53. 上腹部剧痛而无明显腹壁紧张，且吐出蛔虫者，是胆道蛔虫病的特征。
54. 上腹部疼痛，进行性黄疸；或腹痛延伸至背部，夜间加重，前弯腰时减轻者，应警惕胰腺癌。
55. 转移性右下腹痛伴腹膜**征，应警惕急性阑尾炎。
56. 闭经、突然下腹剧痛、苍白、出汗者，要警惕宫外孕。
57. 中年以上有大便习惯或粪便性状改变者，要警惕结肠癌。
58. 咽部或皮肤感染后2~3周，出现颜面浮肿，少尿者，要警惕急性肾炎。
59. 无痛性血尿，要警惕泌尿道肿瘤。
60. 发作性腰部剧痛伴血尿者，要警惕<!--IIYITAG:8:miniaoxijieshi-->泌尿系结石<!--IIYITAG:/8:miniaoxijieshi-->。
61. 女性患者发生膀胱**症状或/和腰痛者，要警惕泌尿系感染。
62. 男性老年人排尿不畅，要警惕前列腺肥大。
63. 肾脏病患者一旦出现表情淡漠、厌食、嗜睡，要警惕早期尿毒症。
64. 身体异常高、矮、胖、瘦，要警惕内分沁病。
65. 食欲亢进，但体重反而下降者，要警惕甲亢。
66. 原因不明的心律增快、减慢或快速型心律失常，要警惕甲状腺疾病。
67. 食欲减退，怕冷，心律慢，<!--IIYITAG:8:bianmi-->便秘<!--IIYITAG:/8:bianmi-->，要警惕甲状腺功能减退。
68. 消瘦妇女有毛发稀疏、乏力、闭经，**萎缩，要警惕席汉综合征。
69. 皮肤粘膜色素沉着，体重下降，血压偏低，要警惕肾上腺皮质功能减退。
70. 高血压、低血钾、多尿，要警惕原发性醛固酮增多症。
71. 多食、多饮、多尿、体重下降，要警惕<!--IIYITAG:8:tangniaobing-->糖尿病<!--IIYITAG:/8:tangniaobing-->。
72. 糖尿病患者突然食欲下降，要警惕酮症酸中毒。
73. 不明原因高热、咽痛，要警惕急性<!--IIYITAG:8:baixuebing-->白血病<!--IIYITAG:/8:baixuebing-->或粒细胞缺乏症。
74. 诊断白血病，要排除类白血病反应。
75. 全血细胞减少，要警惕再障。
76. 诊断再障，要排除阵发性睡眠性血红蛋白尿。
77. 长期高热、黄疸、肝脾及淋巴结肿大、白细胞减少，应警惕恶性组织细胞病。
78. 不明原因<!--IIYITAG:8:pinxue-->贫血<!--IIYITAG:/8:pinxue-->伴多处骨骼疼痛，要警惕多发性骨髓瘤。
79. <!--IIYITAG:8:xueyebing-->血液病<!--IIYITAG:/8:xueyebing-->、肝病、感染性<!--IIYITAG:8:xiuke-->休克<!--IIYITAG:/8:xiuke-->或分娩，伴出血不止者，要警惕DIC。
80. 对头痛患者，一定要查有无颈项强直，不要漏诊脑膜炎。
81. 白细胞总数超过25ⅹ109/L，要重点检查有无细菌性肺炎、败血症、中毒性痢疾和白血病。
82. 对感染性休克患者，要警惕有无细菌性肺炎、败血症、菌痢、流脑及肾出血热综合症。
83. 诊断<!--IIYITAG:8:dianxian-->癫痫<!--IIYITAG:/8:dianxian-->，要排除甲状旁腺机能减退。
84. 诊断神经官能症，要排除器质性疾病。
85. 诊断周期性麻痹，要警惕是否为甲亢性肌病。
86. 发热伴感染灶者，要警惕败血症。
87. 发热超过1周且有相对缓脉者，应送血培养及肥达反应。
88. 感冒样症状伴明显厌食者，要警惕病毒性<!--IIYITAG:8:ganyan-->肝炎<!--IIYITAG:/8:ganyan-->。
89. 体内有结核病灶，伴有关节炎者，要警惕结核性风湿病（Poncet病）
90. 周期性发冷、发热、出汗，间歇期精神尚好，要警惕疟疾。
91. 有与羊、猪密切接触的发热患者，要警惕布氏杆菌病。
92. 服药后出现瘙痒性皮疹，要警惕药物疹。
作者:
语墨斋
时间:
2015-3-17 16:57
学习了，谢谢分享。
作者:
zhangxiaotian
时间:
2015-3-18 19:34
学习了，谢谢楼主分享~
作者:
zsr1170287426
时间:
2015-3-19 15:59
好样的，拜读了，谢谢！
作者:
bbmc04
时间:
2015-3-31 22:10
虽然考虑的这么多，最后还是要靠化验结果来把患者的疑惑给堵上的，心理明白就有个方向。
作者:
ieugexiaojin361
时间:
2015-4-6 22:50
楼主，你真是个好人啊。
作者:
施园园
时间:
2015-4-28 07:09
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作者:
LYH0098
时间:
2015-4-28 07:32
谢谢楼主分享资料.辛苦了。
作者:
语墨斋
时间:
2015-5-18 07:29
学习了， 谢谢分享。
作者:
bbs2049
时间:
2015-5-21 09:20
<!--IIYITAG:8:tongfeng-->痛风<!--IIYITAG:/8:tongfeng-->发作禁用抗生素如青霉素和先锋霉素，不能使用苯溴马隆等降尿酸的药物，发作期和预防期用药截然不同。
急性期如果使用降尿酸的药物，可能会造成尿酸水平波动，结晶析出？资料显示急性期使用这类药物得不偿失，这是经验教训。但临床上还是有一部分人是敢于在急性期用这类药物的（苯溴马隆），他们有他们的观点。但我们最好还是按照指南和教科书来，防身，治病。
作者:
bbs2049
时间:
2015-5-21 09:21
<!--IIYITAG:8:tongfeng-->痛风<!--IIYITAG:/8:tongfeng-->发作禁用抗生素如青霉素和先锋霉素，不能使用苯溴马隆等降尿酸的药物，发作期和预防期用药截然不同。
急性期如果使用降尿酸的药物，可能会造成尿酸水平波动，结晶析出？资料显示急性期使用这类药物得不偿失，这是经验教训。但临床上还是有一部分人是敢于在急性期用这类药物的（苯溴马隆），他们有他们的观点。但我们最好还是按照指南和教科书来，防身，治病。
作者:
岳武杰
时间:
2015-6-14 09:49
非常受用，值得学习。{MOD}！
作者:
yantai521
时间:
2015-6-23 23:43
学习了，谢谢楼主分享~
作者:
bobygege
时间:
2015-7-2 13:37
简单易懂，{MOD}
作者:
贝莱普利
时间:
2015-7-5 12:39
学习了！{MOD}!
作者:
wenshangyu
时间:
2015-9-11 16:35
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作者:
付1988923
时间:
2015-11-4 19:36
{MOD} 会用心看的
作者:
红尘俗世缘
时间:
2015-12-28 10:29
谢谢楼主分享，，学习了
作者:
摇摆摇摆
时间:
2016-1-1 10:16
呵呵，谢谢楼主分享！
作者:
wjlgy
时间:
2016-3-18 23:08
学习了。谢谢分享。
作者:
zsq12315
时间:
2016-3-19 14:01
这是医生的经验之谈吗？
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