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标题: 跪求各位大神指点 [打印本页]

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作者: 冀鹏飞    时间: 2015-3-16 21:26
标题: 跪求各位大神指点
患者78岁，因：<!--IIYITAG:8:touyun-->头晕<!--IIYITAG:/8:touyun-->半月，加重2天入院既往有脑梗死病史，留言右侧肢体活动不灵后遗症，血压，血糖正常
查体：Bp：140/80mmHg，神志清楚，查体合作，伸舌居中，心肺腹（-），右侧病理征阳性
诊断为：TIA，给予前列地尔，疏血通，VC，胞二磷胆碱治疗6天无好转。
详细问病史，患者有<!--IIYITAG:8:erming-->耳鸣<!--IIYITAG:/8:erming-->，听力减退症状，考虑美尼尔病，给予前列地尔，疏血通，能量，倍他司汀，**8mg治疗，当天下午患者诉头晕好转。
第二天患者出现发作性的左侧肢体无力，活动不灵，查左侧病理征阳性，继续考虑TIA，查纤维蛋白5.6，给予巴曲酶降纤治疗。患者发作时自己说头晕症状好转。第二天查房，患者诉头晕症状较前加重，未再次发现左侧肢体无力。继续给予能量，倍他司汀治疗，考虑患者用巴曲酶，未给予**，下午患者诉治疗效果不好。
用**当天好转，不用就加重，考虑：迷路炎？？
请各位大神指点

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