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标题: 青霉素过敏性休克的处理（网络转载） [打印本页]

作者: xiangyuyan 时间: 2015-3-16 20:56
标题: 青霉素过敏性休克的处理（网络转载）
本帖最后由阿松哥哥于 2015-3-16 22:19 编辑

诊断

1、明确的用药史

2、临床表现：A喉头痉挛、支气管粘膜水肿引起呼吸道症状；B循环衰竭症状；C神经系统症状；D消化系统症状；E皮肤过敏症状。

特点起病急，病情危重，死亡率高。

现场抢救

1、休克**：头胸抬高200，下肢抬

高200。

2、0、1%肾上腺素：成人0、5—1mg；小儿0、02—0、025mg/kg。若1分钟左右见效，可依病情于10—30min重复肌注一次；若1分钟后末缓解肾上腺素0、5—1mg+生理盐水5—10ml静脉注射。

其他措施

1、吸氧：4—5L/min。

2、呼衰：人工呼吸+药物（可拉明1

支肌注；0、375g/1、5ml/支；0、25g/1ml/支）。

3、抗过敏：非那更50mg/支肌注；地米10mg+50%GS20ml静注。

4、建立静脉通道：快速补液，维持血压。当收缩血80mmHg以下：正肾1—2mg+5%GS100ml或阿拉明10—40mg+5%GS100ml静滴。

5、针剌人中、合谷。

抢救原则

1、肾上腺素：最好在原部位注射，减

缓致敏药物的扩散。成人依血压有无下降，首剂0、5—2mg，若无效，15min后可重复0、5mg 。

2、呼吸中枢**及吸氧：若呼吸仃

止，立即人工呼吸，必要时气管插管，高流量吸氧；同时静注呼吸中枢**。

3、肾上腺皮质激素：氢化可的200mg

或地米10—20mg静滴。

4、补液扩容：低右+50%GS+大剂量维

生素C；同时静滴升血药。

5、血管活性药：过敏性休克为高排低

阻性休克，宜混用缩血管和扩血管药，常用阿拉明、多巴胺。

6、其他：纠酸—5%碳酸氢钠；强心

—西地兰或毒K；心脏仃者—心肺复苏

作者: 阿松哥哥 时间: 2015-3-16 22:10
转帖需注明

作者: wuzena 时间: 2015-3-16 23:49
谢谢～～前段时间碰见过一例输液反应导致喉咙水肿～～呼吸困难的病人～～
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此消息发自Android版诊疗助手

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