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标题: 请大家帮忙看一下这个，什么问题，怎么治疗呢，谢谢了 [打印本页]

作者: 筱雨拂铃 时间: 2015-3-6 12:44
标题: 请大家帮忙看一下这个，什么问题，怎么治疗呢，谢谢了
患者女，55岁，心悸，胸闷气短，自汗10天，自述胃偶有疼痛不适，劳动时自感胸闷，突然自汗，休息稍有缓解，睡眠欠佳，无低热，无其他不适。既往：心肌缺血
体重：45kg，心律：80次/分，血压：115/75mmHg，心音可，律齐，无杂音。
历史检查：心脏彩超：2012年6月19日，超声提示：左室舒张功能减退；
            ECG：2014年4月29日，心电图示：ST下降（轻度）；明显的逆钟向转位；
            ECG：2014年10月16日，心电图示：窦性心律，中度ST压低；
            血糖正常
今日检查：心脏彩超：
超声所见：主动脉窦径：29mm；主动脉搏幅：9.5mm；升主动脉：30mm；左房：24mm；左室：40mm；室间隔厚度：8mm，室间隔搏幅：7.5mm；左室后壁：7.0mm；后壁搏幅：7.5mm；右室：16mm；右房：22mm；肺动脉：18mm；肺动脉流速：78cm/s；主动脉流速：84cm/s；二尖瓣流速：E：88cm/s；A:60cm/s；LVEF：64%
主动脉回声增强，运动速率略降低，各房室正常大小，室壁运动未见异常
心律：88次/分
CDFI：各瓣膜未见返流信号。
超声提示：主动脉硬化（轻度）
未做其他检查，近期未使用药物。曾使用参芪益气，稍有缓解。
大家看看该怎么治疗呢，平时应该注意哪些呢？？

作者: 筱雨拂铃 时间: 2015-3-6 12:55
本帖最后由筱雨拂铃于 2015-3-6 12:57 编辑

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作者: 筱雨拂铃 时间: 2015-3-6 13:00
彩超图片。。。

作者: 沫沫7711 时间: 2015-3-6 14:51
初步诊断：冠心病 心肌缺血。
进一步检查：心肌酶、血脂等。
治疗：
1、低脂、低盐饮食。戒烟、戒酒。
2、适当锻炼，有氧运动。
3、阿司匹林、丹参、单硝酸异酸梨酯等。
4、定期复查，不是随诊。

作者: wyfys1979 时间: 2015-3-6 19:48
患者还有别的症状吗，这位患者做什么工作啊，

作者: 筱雨拂铃 时间: 2015-3-6 20:59

wyfys1979 发表于 2015-3-6 19:48
患者还有别的症状吗，这位患者做什么工作啊，

退休在家，没有别的症状。

作者: 天枢星 时间: 2015-3-7 00:11
就是气血不足，炙甘草汤四君子汤有效，临床的不妨用点中医的思路和办法。心脏灌注量不够，心肌受损，泵血力量不足。

作者: wyfys1979 时间: 2015-3-8 21:20

筱雨拂铃发表于 2015-3-6 20:59
退休在家，没有别的症状。

你给她检查一下颈椎，

作者: 达芬奇9511 时间: 2015-3-28 15:12
心肾阳虚，用李可的破格救心汤

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