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标题: 22岁女性，反复心累气促10余年，病因讨论 [打印本页]

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作者: 我不是名医    时间: 2015-1-23 20:46
标题: 22岁女性，反复心累气促10余年，病因讨论


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病史补充：患者曾进藏打工半年。


讨论：该患者的诊断是什么？为明确诊断下一步需要做什么检查，治疗就不讨论了！

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作者: 旧日足迹    时间: 2015-1-23 21:59
肺心病，右心衰，至于肺动脉高压原因考虑如下，患者青年，1注意风湿免疫造成肺血管炎症损伤导致肺动脉高压，2瓣膜病，3.肺栓塞4.甲亢。5心肌炎，
还要追问患者既往病史。
还要完成的检查:
1.肺动脉造影，第二具体。胸部CT，心电图，甲功，风湿免疫全套，血沉，c反应蛋白，心肌酶，下肢血管彩超。
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此消息发自Android版诊疗助手

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作者: 我不是名医    时间: 2015-1-23 22:18

旧日足迹 发表于 2015-1-23 21:59
肺心病，右心衰，至于肺动脉高压原因考虑如下，患者青年，1注意风湿免疫造成肺血管炎症损伤导致肺动脉高压 ...

呵呵，哥 你是要广撒网啊

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作者: ij2001    时间: 2015-1-23 22:34
做个心电图，心脏彩超就行；最常见先心，最不常见心肌淀粉样变。中间还有心肌炎，肥心病等。
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此消息发自Android版诊疗助手

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作者: 踏雪无痕    时间: 2015-1-23 22:51
器质性三尖瓣关闭不全较少见，如<!--IIYITAG:8:fengshibing-->风湿<!--IIYITAG:/8:fengshibing-->性三尖瓣炎后瓣膜缩短变形，常合并三尖瓣狭窄。先天性Ebstein畸形。<!--IIYITAG:8:ganran-->感染<!--IIYITAG:/8:ganran-->性心内膜炎所致的瓣膜毁损。三尖瓣脱垂，此类病人多伴有二尖瓣脱垂。三尖瓣关闭不全时常有右心明显扩大。这个<!--IIYITAG:0:http://bingli.iiyi.com/-->病例<!--IIYITAG:/0:http://bingli.iiyi.com/-->我也说不好，请高手解答。

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作者: weishanhu    时间: 2015-1-24 19:03
{MOD}经验！

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作者: 雪狼星光    时间: 2015-1-24 22:02


病史特点同上，心脏方面的疾患楼上几位老师分析的很全面了，只是患者低钙高磷，在考虑心脏疾患的同时，会不会是甲状旁腺的问题，比如特发性甲旁减。需反复测定血钙血磷，PTH测定等

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