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标题: 新生儿先天性梅毒的临床表现和治疗如何? [打印本页]

作者: laogao001 时间: 2014-12-26 21:27
标题: 新生儿先天性梅毒的临床表现和治疗如何?
新生儿先天性梅毒的临床表现和治疗如何?
孕母梅毒患者螺旋体可通过胎盘垂直传播给胎儿，引起新生儿先天
性梅毒，它具备以下特点：
(1)出生后即表现为II期梅毒．因螺旋体通过血循环播散输入，并非
从皮肤、粘膜侵入而出现全身症状。
(2)病情重，病死率高；先天性梅毒是因胎儿在子宫内受染，故常
有较严重组织器官损害。早期症状如皮肤、粘膜、内脏及骨损害较后天
性症状严重，病死率高。
(3)常留下后遗症，先天性梅毒可影响胎儿至新生儿、婴儿的生长发
育，并留下不少先天性梅毒的特征性畸形和早期病程所造成瘢痕后遗症。
诊断依据
(1)病史需从父母的病程入手，孕母妊娠头三个月梅毒螺旋体传
染给胎儿可引起流产或死胎，在妊娠末三个月传染．可娩出先天性梅毒
儿或正常儿。
(2)临床表现  主要症状有眼炎、鼻炎、皮疹、发热、喂养困难、
烦躁、发育营养差，淋巴结及肝脾肿大。
(3)实验室检查  ①暗视野镜检，从脐带内膜、皮肤粘膜分泌物找
到梅毒螺旋体即可确诊：②螺旋体抗原血清试验，为证实试验：⑨非螺
旋体抗原试验，为筛查试验。
先天性梅毒的防止
(1)妊娠梅毒的治疗  用普鲁卡因青霉素G，每天80万u肌注，10天一
疗程，妊娠头三个月内给药1疗程。妊娠末三个月再给一疗程
(2)早期先天性梅毒的治疗青霉素G钠(钾)，每天5万U／kg，分两次
肌注或静点lO天一疗程。
(3)先天性梅毒的随访  上述治疗后第一年内，每个三个月复查一
次。此后，每隔半年复查一次，包括临床表现与血清学检查；2-3年无复
发者可终止随访，若有复发，则加倍剂量进行复治。

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