爱爱医医学论坛

标题: 慢性支气管炎缓解期的治疗 [打印本页]

作者: ninesnine002 时间: 2014-12-25 21:02
标题: 慢性支气管炎缓解期的治疗
一名男性患者，有吸烟史现仍未戒烟，咳嗽3月余伴喘息，X线片：支气管炎表现，血常规正常，予以“平喘+**”治疗后好转，数日后又出现咳嗽伴喘息，严重影响睡眠来社区就医，因为本社区药物有限，给予“阿奇霉素0.5+**5mg”静滴4天后明显好转，请问缓解期如何用药，现在患者只是咳嗽，我想很有必要用镇咳药，什么镇咳药最好？那现在患者还需不需要用抗生素

作者: xzp_dragon 时间: 2014-12-25 22:11
咳、喘又是一个社区常见的情况，人人都能诊断治疗，但需较为严格地诊断和分级，尤其静脉激素治疗只应该用在严重的喘息发作，如果没有严重的喘息发作，则应该使用短效喷雾剂扩张支气管，用短效喷雾激素抗炎，有感染的当然要用抗菌素，没有感染则无需使用抗菌。
至于缓解期治疗：
第一、避免吸烟、环境烟尘**；
第二、提高抵抗力，预防感冒防止感染；
第三、应用长效喷雾剂抗炎+扩张支气管（减少发作次数和减轻发作程度的根本）；
第四、如果有明显的桶状胸、肺气肿，则培养病人腹式呼吸的康复治疗方法（简单有效）；
第五、严重的病人还可以进行家庭氧疗（市售制氧机并不贵）。

期待其他网友补充。

作者: xzp_dragon 时间: 2014-12-25 22:12
按格式整理上传病例，可以获得加分的。

作者: ninesnine002 时间: 2014-12-25 22:59
学习了，我们社区貌似只有博利康尼，这个药没有喘息了也要用吗？

作者: jances 时间: 2014-12-25 23:27
抗生素基本可以停止了。

作者: 柴少琴 时间: 2014-12-26 14:56
我一般都是嘱咐患者多饮水，口服氨溴索，不用镇咳药
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

作者: lzliuhong 时间: 2015-1-18 10:01
回复 6# 柴少琴

我们一般用舒利迭加酮替芬，如患者发作时用了甲强龙，可根据用量改为口服，慢慢减量
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

作者: xys1314520 时间: 2015-1-18 15:05
可加用改善肺部循环功能的药品，如盐酸氨溴索注射液，有利于缓解咳喘症状，促进痰液排出。激素可能停用了。

欢迎光临爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/)