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标题: 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎针刀后局部硬结 [打印本页]
作者: 栗子天    时间: 2014-12-18 09:07
标题: 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎针刀后局部硬结
病人局部压痛，拇指上抬时疼痛。针刀曲安奈德和利多卡因局封，针刀松解。一星期后，病人来复查，拇指上抬疼痛消失，局部有硬结，像骨头一样的。病人说之前手指没有那么大的硬结，是做了针刀引起的。病人比较难缠，情绪激动。当时安慰病人没什么大事，嘱病人回去热敷一下。三个月后又来医院，说硬结没有消失，情绪比上次还激动，要上告～谁能告诉我那个硬结到底是怎么回事？
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作者: lzctnsf    时间: 2014-12-18 11:28
血肿机化？
作者: 手法正骨复位    时间: 2014-12-18 11:38
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
作者: 栗子天    时间: 2014-12-18 14:25
回复 2# lzctnsf

血肿机化是什么，求解答？
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作者: 难得糊涂xp    时间: 2014-12-19 08:04
我记得前两天有个病人也出现过这种情况，局部硬结不是很明显。我估计是个人的体质问题，这个部位做治疗点到即止，没必要扎的太深。病人的过激反应估计是要两个钱，现在的病人啥人都有。
作者: heyihexiao    时间: 2014-12-19 08:14
还是考虑有错位。正骨吧！
作者: -上善若水-    时间: 2014-12-19 08:47
貌似施术过量 伤及肌腱  
作者: mszhangq    时间: 2014-12-19 16:46
回复 6# heyihexiao

你是医生不   言行不可理喻
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作者: 白氏九针    时间: 2014-12-20 18:21
不是你的问题，没有治疗前局部肿胀。治疗后肿胀消失局部骨质突起。还有一个原因属于曲安奈德的副作用，注射时浓度太高导致局部表浅的肌肉萎缩，显得局部的骨质突起。以后注意注射浓度，和患者好好沟通，应该不是问题。
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作者: 栗子天    时间: 2014-12-23 10:34
回复 5# 难得糊涂xp

是啊，四五十岁的女的，估计是更年期吧，跟她解释也解释不通。一来就吵～让她去拍片子了，弄清楚再说
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作者: 栗子天    时间: 2014-12-23 10:38
回复 9# 白氏九针

病人之前也打过封闭，针刀其实只是简单松解一下。也有可能是你说的激素的问题
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作者: 王宇飞    时间: 2014-12-25 14:15
**过深刺入骨膜后导致的骨膜下血肿机化的可能性存在，另外以前我做过一例狭窄性<!--IIYITAG:8:jianqiaoyan-->腱鞘炎<!--IIYITAG:/8:jianqiaoyan-->手术，术后莫名其妙的起了一个大肿块，后来去上级医院手术后病理检查为单***芽肿，原因不明，估计是手术中软组织收到**导致的。如果病人比较难缠还是通过说和赔点钱算完事儿，现在的事儿就这样，闹起来影响也不好，以后注意针刀治疗尽量不在骨骼上进行过重和反复的切割。
作者: 栗子天    时间: 2014-12-25 14:49
回复 12# 王宇飞

多谢提醒，以后要注意了。另外，血肿机化有可能自己吸收吗？多久能吸收？
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作者: tjbddaha    时间: 2014-12-25 19:51
桡骨茎突狭窄性<!--IIYITAG:8:jianqiaoyan-->腱鞘炎<!--IIYITAG:/8:jianqiaoyan--> 遇到过一例，局部硬结，但不大，告诉病人没什么事，了了．曲安用量很小，估计可能切多了的事，所以现在做桡骨茎突很小心，点两下就得了．
作者: huq1215    时间: 2015-1-14 20:16
可能是血肿机化，如果真正机化了应该吸收不了了吧。
作者: 益元堂    时间: 2015-1-14 21:15
骨头不会有事的，还是属于软组织，局部按揉几天看看
作者: qiliangjun    时间: 2015-1-15 15:37
尽量将药物注入鞘膜内，控制剂量与浓度。
作者: 中正先生    时间: 2015-5-4 23:03
我也试过同样反应，未处理，沟通后算了
作者: zhchli815    时间: 2015-5-6 10:33
尽量将药物注入鞘膜内，控制剂量与浓度。
作者: keketaiping    时间: 2015-6-10 23:24
我最近也碰到一例桡骨茎突狭窄性<!--IIYITAG:8:jianqiaoyan-->腱鞘炎<!--IIYITAG:/8:jianqiaoyan-->注射曲安奈德后，局部出现貌似<!--IIYITAG:8:ganglion-->腱鞘囊肿<!--IIYITAG:/8:ganglion-->样物，两个月了也没消退。郁闷啊！
作者: xiongmao7907252    时间: 2015-6-14 21:49
主要是激素副作用。无大碍，封闭也回出现，可再次处理。
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