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标题: 《急诊轶事系列活动》之（九）——死于非命 [打印本页]

作者: zmdzfx 时间: 2014-12-17 19:13
标题: 《急诊轶事系列活动》之（九）——死于非命

2014年12月16日16：11 ，乐山路与纬四路，外伤！急救出车人员：医生郝迎迎、护士黄丹、司机史松鹤，集结出发！

呼救现场实际上是在乐山路与纬四路西南角的一个建筑工地。有两个戴着黄色安全帽的建筑工人招手、带路。急救队员携带者急救箱、铲式担架，踏着竹排铺就的“路”，上到楼盘里，钢筋水泥**的高层骨架，摇摇晃晃的竹排路，粗劣的楼板地面，没有扶手的楼梯，往南、往东、下楼，转弯，阴森而脏乱的地下室里，水池边一个躺倒在血泊里的中年男子！

伤者赵xx，男，46岁？坠落伤，在建楼盘的一楼地面上干活时，不慎从楼板间隙坠落！以“摔伤后昏迷20分”为代主诉，疾呼“120”，查体：P：61次/分，R12次/分，右枕部有一约3cm的伤口，出血不止，右耳脑脊液耳漏，口中间或涌出血性呕吐物，呼吸微弱，艰难，递减！

初步诊断：重度颅脑损伤。

立即抢救转运，一路鲜血滴沥！史师傅立即发动车辆，车速立即提了上去！医护3人、伤者、随行民工2人，救护车车厢里顿时拥挤不堪。在行驶的救护车上，护士在狭小的空间里，快速准备输液用品，在晃来晃去的状态下，麻利地建立静脉通路，给予20%甘露醇250ml快速静滴，吸氧，郝医生站在伤者头端，解开衣领、监护伤者呼吸、开放气道、口咽通气管应用，清除口鼻污物……

工地负责人、工友、鉴于伤者的伤情，急救队员讲明舍近求远的风险，同意了他们转往中心医院的要求，并挤出时间让随行的工友在院前急救记录本上签下伤者姓名、要求转院、签名……拐入乐山路了，郝医生感觉有些不妙，为什么？此时，伤者呼吸微弱，面色晦暗，病情危急，很有可能“搁”在救护车上！这条路超市、商场、学校林立，相对的要堵一些，不若走文明路那条线。

急救司机心知伤者危急，警笛高鸣，车速飞快，车辆很多，救护车庞大的白色身躯在车流里穿行！路上一通猛刹，精神高度紧张之余，护士黄丹胃内忽然一阵难受，恶心欲呕，晕车了？！怎么还没到目的地？车走到哪儿了？怎么这么慢啊，抬头看一次，不到地方，看一次，不到地方！四院→乐山商场→喜盈门→中心医院，一路前行，也不知点了多少次刹车，车行如此的艰难！中间，专注于抢救的郝医生一个立足未稳，猛然打个趔趄，差点摔倒！

救护车快到中华路上的时候，郝医生观察到伤者呼吸停止！立即心肺复苏——，耳边传来陪同工人电话通知的声音：“快点来吧，人快不中了！正在救护车上，转到中心医院抢救……”

市急救中心的急救队员听到门外警笛的鸣叫，早已派出护士推着担架车在门口等候，来不及过床，急救队员从救护车上推下伤者，连同担架车一起冲向抢救室！

众人七手八脚把伤者过到抢救床上，护士黄丹离得最近，伤者身上的凝血飞溅，一粒直奔高举输液瓶的黄丹颈下，黄丹只觉脖子一凉，不好，中招了！

直着脖子硬撑到自家救护车前，对着倒车镜用卫生纸擦了又擦。

回车的心情，跟之前那情景，可是天壤之别。救护记录上记下：16：58回车，转往中心医院。

一个正值壮年，刚才还在工地上劳动的建筑工人，前一秒人间，后一秒地狱！转瞬之间灰飞烟灭！

医院上下正在紧锣密鼓地筹备元旦歌咏会，回来后主任早已等候在科，汇集急诊科人员唱歌，强忍住恶心欲呕的感觉，黄丹们训练有素地清洗完血迹斑斑的担架车，复又投入慷慨激昂的红歌演唱旋律……

这节奏，这生活，水深火热啊。

体会：

1、在救护车上抢救急危重伤患时，站在伤患头端的急救队员最好蹲下身来，可更清楚地观察病情变化，也可放低重心，以免在剧烈摇晃的救护车上，突遇急刹，跌倒！如若给患者造成二次伤害，后果不堪设想。

2、抢救急危重患者时，做好标准预防，在此次救治过程中，医生的PE手套沾染血迹，破损，郝医生的手上、护士颈下都被伤员的血液沾染，医护人员完成任务后，要做好相应的处置。

作者: zmdzfx 时间: 2014-12-17 19:14
（17日下午，16：40，有工友到急诊科取医疗费的***，急救人员询问伤者情况，工友说，人到那儿就不行了。）

作者: 浪漫海岸线 时间: 2014-12-18 16:21
1、在救护车上抢救急危重伤患时，站在伤患头端的急救队员最好蹲下身来，可更清楚地观察病情变化，也可放低重心，以免在剧烈摇晃的救护车上，突遇急刹，跌倒！如若给患者造成二次伤害，后果不堪设想。
2、抢救急危重患者时，做好标准预防，在此次救治过程中，医生的PE手套沾染血迹，破损，郝医生的手上、护士颈下都被伤员的血液沾染，医护人员完成任务后，要做好相应的处置。
学习了，谢谢Z版经验分享。
也为逝者惋惜。。

作者: 冷丁 时间: 2014-12-23 14:21
唉！救死扶伤与自我保护，平时倒还能有模有样，真到急时，什么也难用上。急时没防护好，过后想想也后怕！

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