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标题: 《急诊轶事系列活动》之（八）——转运低血糖患者 [打印本页]
作者: zmdzfx 时间: 2014-12-15 19:11
标题: 《急诊轶事系列活动》之（八）——转运低血糖患者
本帖最后由 zmdzfx 于 2014-12-15 19:14 编辑
《急诊轶事》——转运低血糖患者
2014年12月13日，8:38，急救站一早就出了一趟120，呼救现场在文明路与置地大道东南角某小区x楼一单元二楼，接到患者代xx，男，49岁，低血糖昏迷、<!--IIYITAG:8:niaoduzheng-->尿毒症<!--IIYITAG:/8:niaoduzheng-->，王中举、郭桃娥、史松鹤，9:18回车，转运至<!--IIYITAG:8:shenbing-->肾病<!--IIYITAG:/8:shenbing-->医院。
患者以“自行注射诺和灵胰岛素后突发昏迷10分钟余”为代主诉，急救队员跟着患者家属到室内后，只见一个腹部高耸的中年胖大男子躺倒在床上，面色晦暗、大汗淋漓，床边的地面上，散落着好几张糖纸，患者神志渐清，显然已渐渐缓过劲儿来。
询问家属，一边站着的儿子默不作声，女人叙述了患者有<!--IIYITAG:8:tangniaobing-->糖尿病<!--IIYITAG:/8:tangniaobing-->、尿毒症的病史，在急救队员到达之前，女人见势不好，情势危急，已先行给患者喂服红糖水，吃糖块，测血糖：1.7 m/L，低血糖反应猛于虎，患者面部渗出一层细密的汗珠，虚弱无力地躺在床上，一动不动。
急救队员给患者吸上氧，医生护士一边询问家属情况，一边及时给家属进行低血糖反应的健康教育。
看来，这个患者已经病得有些年头了，因为但看家属之前的救护措施就可知道。之后又查得血糖1.9 m/L，2.2 m/L交待患者家属在患者神志不太清醒的情况下，根据家里的条件，不要再喂固体的糖块，以免出现窒息，只需喂服糖水即可。家属随之端来红糖水，根本无惧还有三名医护人员在场，俯下身子，嘴对嘴地给她老公喂服着糖水。
众目睽睽之下，这情景！女人的表现很令人感动，急救队员们都看见了，但都自愧不如，我们每个人都做不来。一是感觉那样做，站在医学的角度上，可能会产生体液交换容易产生交叉<!--IIYITAG:8:ganran-->感染<!--IIYITAG:/8:ganran-->，传染上一些经体液、血液传播的疾病，如<!--IIYITAG:8:binggan-->丙肝<!--IIYITAG:/8:binggan-->、<!--IIYITAG:8:aizibing-->艾滋病<!--IIYITAG:/8:aizibing-->等的缘故；另一方面，从感情上我们也做不到，作为急救队员，无论是在工作中，还是生活中，我们的所作所为更趋理性，当然了，个人心理自己亦很清楚，一个两个的，夫妻感情上可能也差点火候！？
患者已然这样了，儿子还体态肥胖，加上家族史，也位居高危人群之列，是科普工作者健康教育的重点对象。
患者家属之前既已跟患者在肾病医院的主管医生联系过，那医生在电话里也交待最好到医院再观察观察。
于是，急救队员在家属的协助下，把患者抬上救护车，往肾病医院转。路很顺，很快就到了目的地。肾病医院门口的场地很大，但车辆摆放凌乱，马赛克地砖的路面，斑驳不平，磕磕绊绊，担架车推起来很难。幸好旁边还修有一条斜坡，仅容得下一个担架车或轮椅通过，众人携手推入，把患者交接给肾病医院的医生。
担架车很快空着被推上了救护车，众人完成转运任务，一身轻松地上了车，突然，护士郭桃娥慌着下车跑进肾病医院的大门，却原来，忘了氧气袋！
院前急救工作，即是如此的操心！
护理要点：
院前急救工作，护士不仅要参与患者的救治，同时还要做好急救物品的管理，不遗失急救物品，医疗废物的妥善处置，因为院前急救工作现场不同，环境也不同，车载的每一样急救物品和药品，都是那么的弥足珍贵！回车后，交接完患者，护士需要赶紧做好的一项工作，就是尽快补充上上次急救工作消耗调医疗护理耗材，使急救药品物品处于应急备用状态。
作者: kaixindou1 时间: 2014-12-16 02:04
本帖最后由 kaixindou1 于 2014-12-16 10:50 编辑
院前急救的确需要有准备，随时观察急救药品，紧急情况下不延误治疗，总结的超赞
作者: 修竹临风 时间: 2014-12-16 06:07
喜欢看z版的文字，轻松流畅还能学到知识。
作者: kaixindou1 时间: 2014-12-16 10:51
和冷丁老师的文字一样都有特色
作者: 冷丁 时间: 2014-12-16 21:53
过奖了。
长期<!--IIYITAG:8:tangniaobing-->糖尿病<!--IIYITAG:/8:tangniaobing-->人，有时家属久病成医，自己也能判断个八八九九，只是这个口对口喂水动作，那可是现场的灵光一闪啊！佩服这样的家属，久病床前无孝子啊！
作者: kaixindou1 时间: 2014-12-16 22:08
是啊口对口喂水真少见
作者: kangjing_dr 时间: 2014-12-17 22:39
嗯。久病成医确实是这么个情况。
作者: sjf462502 时间: 2014-12-17 23:28
<!--IIYITAG:8:tangniaobing-->糖尿病<!--IIYITAG:/8:tangniaobing-->患者预防低血糖很重要。
作者: sjf462502 时间: 2014-12-17 23:30
特别是服用了降糖药，没有进食的
作者: 张13990292134 时间: 2014-12-18 09:33
生动详细的叙述
作者: 浪漫海岸线 时间: 2014-12-18 16:17
低血糖反应处理及时不会危机生命，病史中描述女人的行为令人感动，帮顶。。。
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