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标题: 各位老师请进来帮我看一下，看图诊病 [打印本页]
作者: zhangxuxiao88    时间: 2014-12-15 18:09
标题: 各位老师请进来帮我看一下，看图诊病
   今天接诊的以为患者。

患者自述有五六天，起源被裤子拉链夹了一下，现就像这样，挤压有<!--IIYITAG:8:tengtong-->疼痛<!--IIYITAG:/8:tengtong-->感，现给予蛇药片研细末于水调外敷，   口服独一味分散点   头孢克洛   ，各位老师提供宝贵意见，感激不尽

作者: 江西平哥    时间: 2014-12-15 21:02
有无渗液、发痒等症状?
作者: zhangxuxiao88    时间: 2014-12-15 21:08
江西平哥 发表于 2014-12-15 21:02
有无渗液、发痒等症状?

无渗透液，不痒，就是手挤压有<!--IIYITAG:8:tengtong-->疼痛<!--IIYITAG:/8:tengtong-->感，
作者: zhangxuxiao88    时间: 2014-12-16 08:54
请各位老师帮忙看一下，我该怎么治疗这位患者
作者: fjclbayyclgys    时间: 2014-12-16 09:59
初步诊断为脂囊瘤。你是初步诊断什么？建议手术切开，取出内容物和内膜，缝合。
作者: zhangxuxiao88    时间: 2014-12-16 10:06
今天患者来诉，<!--IIYITAG:8:tengtong-->疼痛<!--IIYITAG:/8:tengtong-->有所减轻，蛇药片与水敷患处很容易就干了，今天我用蛇药片与红霉素软膏一起调敷于患处，患处很难固定，各位老师有什么好的治疗方法，望给晚辈指点学习一下
作者: zhangxuxiao88    时间: 2014-12-16 10:07
zhangxuxiao88 发表于 2014-12-16 10:06
今天患者来诉，疼痛有所减轻，蛇药片与水敷患处很容易就干了，今天我用蛇药片与红霉素软膏一起调敷于患处， ...

自我感觉治疗不理想，还望各位老师指正
作者: zhangxuxiao88    时间: 2014-12-16 11:31
fjclbayyclgys 发表于 2014-12-16 09:59
初步诊断为脂囊瘤。你是初步诊断什么？建议手术切开，取出内容物和内膜，缝合。

谢谢老师的回复，我认为患者是<!--IIYITAG:8:zhifangliu-->脂肪瘤<!--IIYITAG:/8:zhifangliu-->的可能性不大，原因有二。1  患者在发病之前并没有发现该部位有任何的改变。从发病到现在只有4~5天时间，不可能长这么大。2  脂肪瘤的话按压不会产生明显的<!--IIYITAG:8:tengtong-->疼痛<!--IIYITAG:/8:tengtong-->感。我在挤压患处是感觉里面有<!--IIYITAG:8:ganran-->感染<!--IIYITAG:/8:ganran-->，
作者: fjclbayyclgys    时间: 2014-12-16 13:47
本帖最后由 fjclbayyclgys 于 2014-12-16 13:52 编辑

有可能我诊断错误，直径多大啊？应该是阴囊部位吧。
作者: zhangxuxiao88    时间: 2014-12-16 14:38
fjclbayyclgys 发表于 2014-12-16 13:47
有可能我诊断错误，直径多大啊？应该是阴囊部位吧。

是阴囊部，直径在2~3cm
作者: 张银川    时间: 2014-12-16 23:24
看着象脓肿，有无波动感或软顶
作者: zhangxuxiao88    时间: 2014-12-16 23:43
张银川 发表于 2014-12-16 23:24
看着象脓肿，有无波动感或软顶

有！我诊断为脓肿，向这样有除了去外科，内科有什么好的这里方法吗，望指点                                 应是特殊部位，有些方法不敢用，毕竟我不是高外科的
作者: xlm0119    时间: 2014-12-17 08:27
本人泌尿外科专业，考虑损伤后<!--IIYITAG:8:ganran-->感染<!--IIYITAG:/8:ganran-->形成脓肿的可能性大，建议手术
作者: z13195178693    时间: 2014-12-17 09:32
用空针抽点液体化验，脓性的就尽量抽赶紧，然后局部及全身抗炎治疗。
作者: zhangxuxiao88    时间: 2014-12-17 10:29
xlm0119 发表于 2014-12-17 08:27
本人泌尿外科专业，考虑损伤后感染形成脓肿的可能性大，建议手术

谢谢师兄，我也建议患者手术，可患者不愿手术，今患者又来找我治疗，这是今天患者患处图片，[attach]1855787[/attach][attach]1855788[/attach]看表皮像是脓液，我有血糖针表弹刺后，挤压未发现脓液，挤压时患者感觉<!--IIYITAG:8:tengtong-->疼痛<!--IIYITAG:/8:tengtong-->难忍，除了手术有什么好的办法吗，我也想过空针抽，但现在医患关系是个问题，毕竟自己不是搞外科的
作者: fjclbayyclgys    时间: 2014-12-17 16:39
我强烈建议你不要去处理它，因为，你不知道他的底部是否跟阴囊内解剖关系，搞不好非常麻烦，这个时候胆大不一定有好处，自我保护意识要强。

作者: xwg1234567890    时间: 2014-12-17 17:06
还是转外科吧，咱不怕事，但不能找事啊
作者: zhangxuxiao88    时间: 2014-12-17 17:21
患者已采取我建议去大医院手术，刚手术回来，找我聊天，讲   去医院手术时外科医生先用空针5ML管刺破抽出半管脓液状，然后医生采取手术，里面脓液较多，现我这里聊天，现<!--IIYITAG:8:tengtong-->疼痛<!--IIYITAG:/8:tengtong-->比较厉害



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