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标题:
青年女性，活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛
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作者:
旧日足迹
时间:
2014-12-13 07:40
标题:
青年女性，活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛
女性，25岁，活动后心悸，气促4年，偶感心前区<!--IIYITAG:8:tengtong-->疼痛<!--IIYITAG:/8:tengtong-->。查体，血压140/40毫米汞柱，心界向左下扩大胸骨左缘第三肋间闻及舒张期叹气样杂音，最可能诊断
A.<!--IIYITAG:8:xinjiyan-->心肌炎<!--IIYITAG:/8:xinjiyan-->
B.动脉导管未闭
C.肥厚梗阻型心<!--IIYITAG:8:jibing-->肌病<!--IIYITAG:/8:jibing-->
D.<!--IIYITAG:8:guanxinbing-->冠心病<!--IIYITAG:/8:guanxinbing-->心绞痛
E.<!--IIYITAG:8:fengshixingxinzangbing-->风心病<!--IIYITAG:/8:fengshixingxinzangbing-->，主动脉瓣关闭不全
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此消息发自Android版诊疗助手
作者:
踏雪无痕
时间:
2014-12-13 08:15
E.<!--IIYITAG:8:fengshixingxinzangbing-->风心病<!--IIYITAG:/8:fengshixingxinzangbing-->，主动脉瓣关闭不全
不知道对不对？
作者:
fjclbayyclgys
时间:
2014-12-13 08:26
医科大学学习的都还给老师了，现在真是不知道。
作者:
景山
时间:
2014-12-13 10:16
E.<!--IIYITAG:8:fengshixingxinzangbing-->风心病<!--IIYITAG:/8:fengshixingxinzangbing-->，主动脉瓣关闭不全
作者:
ffxxff770603
时间:
2014-12-13 10:17
E.<!--IIYITAG:8:fengshixingxinzangbing-->风心病<!--IIYITAG:/8:fengshixingxinzangbing-->，主动脉瓣关闭不全
作者:
TXTZS
时间:
2014-12-13 10:46
E<!--IIYITAG:8:fengshixingxinzangbing-->风心病<!--IIYITAG:/8:fengshixingxinzangbing--> 主动脉瓣关闭不全
作者:
征世DYS
时间:
2014-12-13 11:10
E.<!--IIYITAG:8:fengshixingxinzangbing-->风心病<!--IIYITAG:/8:fengshixingxinzangbing-->，主动脉瓣关闭不全。
作者:
我不是名医
时间:
2014-12-13 14:51
E、C都可以，
<!--IIYITAG:8:fengshixingxinzangbing-->风心病<!--IIYITAG:/8:fengshixingxinzangbing--> 扩心病都可以，但是扩心病一般中年人多年，而且杂音多是由于心腔扩大相对瓣膜狭窄所致，多是收缩期杂音，该题干是舒张期，
可能性最大的还是E
作者:
梁金皓
时间:
2014-12-13 16:20
嗯，我的选择也是E
作者:
johnwang
时间:
2014-12-13 18:14
E.<!--IIYITAG:8:fengshixingxinzangbing-->风心病<!--IIYITAG:/8:fengshixingxinzangbing-->，主动脉瓣关闭不全。病人血压140/40毫米汞柱，收缩压高，舒张压降低，脉压增大，杂音在胸骨左中下缘明显，升主动脉扩张引起的杂音在胸骨右上缘清楚，向胸骨左缘传导，心尖搏动向左下移位。符合慢性主动脉瓣关闭不全诊断。
作者:
liupeirong58
时间:
2014-12-13 18:28
典型的主动脉瓣关闭不全
尽管<!--IIYITAG:8:fengshibing-->风湿病<!--IIYITAG:/8:fengshibing-->未侵犯二尖瓣，単独引起主动脉瓣关闭不全少见，答案只能是E。
1动脉导管未闭，<!--IIYITAG:8:guanxinbing-->冠心病<!--IIYITAG:/8:guanxinbing-->心绞痛都不会引起主动脉瓣关闭不全。
2慢性<!--IIYITAG:8:xinjiyan-->心肌炎<!--IIYITAG:/8:xinjiyan-->发展致扩心病和肥厚梗阻型心<!--IIYITAG:8:jibing-->肌病<!--IIYITAG:/8:jibing-->，由于心腔扩大，也不会引起主动脉瓣关闭不全，正如8楼所述。无奈，E也。
作者:
yeshbo1980qq
时间:
2014-12-13 19:36
<!--IIYITAG:8:fengshixingxinzangbing-->风心病<!--IIYITAG:/8:fengshixingxinzangbing-->，主动脉瓣关闭不全
作者:
8286660
时间:
2014-12-13 20:51
风心病，主A瓣关闭不全
作者:
LCHLHLTT
时间:
2014-12-13 22:02
E，左第三肋间是主动脉瓣第二听诊区，舒张期杂音是关闭不全。
作者:
LCHLHLTT
时间:
2014-12-13 22:05
回复
13#
LCHLHLTT
加上心界向左扩大，说明左心扩大，脉压差大，舒张压低，心前区疼痛都是E所致
作者:
旧日足迹
时间:
2014-12-14 07:18
答案是E.感谢大家参与！
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