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标题: 脂溢性皮炎、湿疹 [打印本页]
作者: 想__拟    时间: 2014-12-11 10:17
标题: 脂溢性皮炎、湿疹
本帖最后由 想__拟 于 2014-12-18 21:19 编辑

患儿，男性，4月龄，母乳喂养，脸部和头皮出现如图皮损1月余，家属自行在药店购买外用类软膏涂抹，皮损未见消失。
讨论：
该患者的诊断与治疗？

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作者: kangjing_dr    时间: 2014-12-11 10:19
婴儿<!--IIYITAG:8:shizhen-->湿疹<!--IIYITAG:/8:shizhen-->？！哈哈。没对过一次。
作者: zhangxuxiao88    时间: 2014-12-11 10:31
有没有<!--IIYITAG:8:pifubing-->皮肤病<!--IIYITAG:/8:pifubing-->遗传史，看着有点像鱼鳞<!--IIYITAG:8:xuan-->癣<!--IIYITAG:/8:xuan-->
作者: 想__拟    时间: 2014-12-11 10:35
zhangxuxiao88 发表于 2014-12-11 10:31
有没有皮肤病遗传史，看着有点像鱼鳞癣

否认<!--IIYITAG:8:pifubing-->皮肤病<!--IIYITAG:/8:pifubing-->遗传病史，家族中无类似疾患。
作者: fjclbayyclgys    时间: 2014-12-11 10:50
这个是严重的婴儿<!--IIYITAG:8:shizhen-->湿疹<!--IIYITAG:/8:shizhen-->，是因为患儿在母体，由于母亲湿热太重造成，现在母亲饮食要以清淡，偏凉性为主，不要虾、螃蟹等。宝宝可以用茶油外涂。
作者: 如梦令金生水起    时间: 2014-12-11 11:04
常见婴儿<!--IIYITAG:8:pifubing-->皮肤病<!--IIYITAG:/8:pifubing-->
建议紫草油外涂
婴儿及其母亲需忌口
作者: 隋延安    时间: 2014-12-11 11:26
我看像婴儿<!--IIYITAG:8:shizhen-->湿疹<!--IIYITAG:/8:shizhen-->但是不太明显。
作者: 杨斌斌的医学学习    时间: 2014-12-11 11:27
嘻嘻，翻书看了一下，像是婴儿<!--IIYITAG:8:zhiyixingpiyan-->脂溢性皮炎<!--IIYITAG:/8:zhiyixingpiyan-->，好发于3~8周的小婴儿，一般累及头皮、面部、尿布区和皱褶部位，颈、胸和脐部也可受累。皮损为边界清楚的红斑、水疱、脱屑，可缓慢增大并发生融合，鳞屑黏着紧密，头皮上鳞屑较大、油腻、呈黄褐色。额顶部头皮覆盖油腻性厚痂，常有裂隙，称为头皮乳痂；常无明显炎症，头皮无脱落。治疗上说是洗澡后外用2%酮康唑霜，1~2次/天，连续2个星期。应该是吧。
作者: ybh317    时间: 2014-12-11 16:06
婴幼儿<!--IIYITAG:8:shizhen-->湿疹<!--IIYITAG:/8:shizhen-->，处理，各位老师的方法都行
作者: kaixindou1    时间: 2014-12-11 16:15
看图诊断特别像面<!--IIYITAG:8:xuan-->癣<!--IIYITAG:/8:xuan-->
作者: yuyangzhensuo    时间: 2014-12-11 16:43
婴儿<!--IIYITAG:8:zhiyixingpiyan-->脂溢性皮炎<!--IIYITAG:/8:zhiyixingpiyan-->
作者: 小镇医生    时间: 2014-12-11 17:19
诊断<!--IIYITAG:8:zhiyixingpiyan-->脂溢性皮炎<!--IIYITAG:/8:zhiyixingpiyan-->。避免机械性**，不用热水、碱性肥皂洗浴，外用少量复方咪康唑霜，头皮可用植物油涂抹，待厚痂与头皮充分分离后用柔软温水纱布擦掉。
作者: 快乐无及    时间: 2014-12-11 22:17
好可怜的孩子，应该是农村的孩子吧。头部是孩子出生时就没有给洗赶紧，胎脂加上汗液及污渍，就成这样了，应该用无**的洗发液清洗赶紧，慢慢洗，不能一次洗赶紧，并且剪掉头发，会好的，面部不知是否在用乳汁洗脸，如果是，要停止，用清水洗脸，我见过一个小患者，就是这样的。
作者: mnlbmzx918924    时间: 2014-12-11 22:25
这么严重啊。。
作者: 医宝宝    时间: 2014-12-11 23:07
还有补充下  患儿家里是否饲养猫狗等宠物   
清理赶紧后  用香油外涂 效果也不错
作者: 枫叶小刀    时间: 2014-12-12 08:48

婴儿<!--IIYITAG:8:zhiyixingpiyan-->脂溢性皮炎<!--IIYITAG:/8:zhiyixingpiyan-->,这应该是的
作者: S森S    时间: 2014-12-12 08:56
原发性的和同型反应混合  原发性的婴儿<!--IIYITAG:8:shizhen-->湿疹<!--IIYITAG:/8:shizhen-->与接受母体激素有关 同型反应的<!--IIYITAG:8:jiechuxingpiyan-->接触性皮炎<!--IIYITAG:/8:jiechuxingpiyan-->与后天的**有关 对症对因 处理吧
作者: zhangxuxiao88    时间: 2014-12-12 10:21
杨斌斌的医学学习 发表于 2014-12-11 11:27
嘻嘻，翻书看了一下，像是婴儿脂溢性皮炎，好发于3~8周的小婴儿，一般累及头皮、面部、尿布区和皱褶部位， ...

同意仁兄的说法
作者: 陈南宁    时间: 2014-12-12 11:05
考虑<!--IIYITAG:8:xuan-->癣<!--IIYITAG:/8:xuan-->症。真菌霉菌<!--IIYITAG:8:ganran-->感染<!--IIYITAG:/8:ganran-->导致。给予中国娃软膏治疗即可。
作者: smiledog    时间: 2014-12-12 11:23
是不是没洗赶紧，得了<!--IIYITAG:8:shizhen-->湿疹<!--IIYITAG:/8:shizhen-->了，然后超搞越严重啊！
作者: 浪漫海岸线    时间: 2014-12-12 15:14
个人考虑  幼儿<!--IIYITAG:8:baisekangzhen-->白色糠疹<!--IIYITAG:/8:baisekangzhen--> 。
作者: xiangcunyi    时间: 2014-12-12 16:50
<!--IIYITAG:8:shizhen-->湿疹<!--IIYITAG:/8:shizhen-->，面积大了些。土方法用绿茶水洗。
作者: zhenshibucuo    时间: 2014-12-17 12:10
好帖子。谢谢。咯
作者: szlaqx502    时间: 2014-12-17 12:53
是<!--IIYITAG:8:shizhen-->湿疹<!--IIYITAG:/8:shizhen-->，俗称奶<!--IIYITAG:8:xuan-->癣<!--IIYITAG:/8:xuan-->。
作者: LCHLHLTT    时间: 2014-12-17 13:17
<!--IIYITAG:8:xuan-->癣<!--IIYITAG:/8:xuan-->，镜检皮损，外用抗真菌药
作者: 想__拟    时间: 2014-12-18 21:18
咨询了皮肤老师，婴儿脸部考虑湿疹，头皮部位考虑脂溢性皮炎。
最后下了两个诊断：
1.湿疹  2.脂溢性皮炎

请老师们继续参与讨论，给出具体治疗方案！
作者: kaixindou1    时间: 2014-12-18 22:08
想__拟 发表于 2014-12-18 21:18
咨询了皮肤老师，婴儿脸部考虑湿疹，头皮部位考虑脂溢性皮炎。
最后下了两个诊断：
1.湿疹  2.脂溢性皮炎 ...

头部的<!--IIYITAG:8:zhiyixingpiyan-->脂溢性皮炎<!--IIYITAG:/8:zhiyixingpiyan-->，面部的我不同意是<!--IIYITAG:8:shizhen-->湿疹<!--IIYITAG:/8:shizhen-->，支持<!--IIYITAG:8:xuan-->癣<!--IIYITAG:/8:xuan-->诊断，怎么看不像湿疹
作者: 想__拟    时间: 2014-12-18 22:11
kaixindou1 发表于 2014-12-18 22:08
头部的脂溢性皮炎，面部的我不同意是湿疹，支持癣诊断，怎么看不像湿疹

不是<!--IIYITAG:8:xuan-->癣<!--IIYITAG:/8:xuan-->，癣炎症反应明显，边缘呈圈环状隆起，皮损表面发红，而该患儿没有这个表现。
作者: 陈南宁    时间: 2014-12-20 10:12
还是考虑<!--IIYITAG:8:xuan-->癣<!--IIYITAG:/8:xuan-->症的可能性较大。



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