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标题: 额部血管阵发性膨大 [打印本页]

作者: wo0228 时间: 2014-12-9 10:40
标题: 额部血管阵发性膨大
      患者、女性、51岁。本地人、公务员。
      近半月来阵发性出现右侧颞部血管膨大增粗，发作持续约数分钟，自行缓解，以活动时多。局部无红肿，无皮疹，无关节肿痛，无发热畏寒、恶心呕吐、头痛、头晕等。无听力障碍。无肢体乏力、偏瘫等症状。
      体查：T36.8 BP155/96 神情一般面容。额部颞部无明显压痛，颞动脉搏动稍弱。心肺查体（-），四肢肌力(-)，肌张力（-).四肢关节正常，病理征未引出。
      辅助检查：头颅CT：轻度脑萎缩    心电图：窦性心律，偶发性房早    RF：（-）  ANA（-）血常规:白细胞正常嗜酸粒细胞百分比增高。

   请大家出出意见

   诊断考虑？

   如何治疗？

作者: 冷丁 时间: 2014-12-9 11:23
应该叫颞部吧，发作性增粗，活动时多见，血压偏高，年龄也偏大。考虑血管狭窄，无疼痛等不适，考虑颞浅静脉可能性大些，近心端静脉狭窄，回流受阻所致吧，不排除颞浅动脉的可能。
建议彩超查血管。

作者: wo0228 时间: 2014-12-9 11:29
请教下冷丁老师，是否存在栓塞性动静脉炎呢？

作者: wo0228 时间: 2014-12-9 11:30
嘱病人明日来复诊，行彩超进一步诊疗

作者: 冷丁 时间: 2014-12-9 11:38

wo0228 发表于 2014-12-9 11:29
请教下冷丁老师，是否存在栓塞性动静脉炎呢？

你说的这个冷丁没见过，所以不敢妄语，但推测一下感觉不像，第一，无红肿热痛症状，这个肿还是可恢复性的；第二，可恢复，局部还没有发硬感。不像。
看看大家的看法。

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