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标题:
在有胸腔引流(胸水)的条件下发生了气胸怎么办?
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作者:
我不是名医
时间:
2014-11-9 19:20
标题:
在有胸腔引流(胸水)的条件下发生了气胸怎么办?
今天遇见了一个病人,**S,重症<!--IIYITAG:8:feiyan-->肺炎<!--IIYITAG:/8:feiyan-->,呼吸支持的情况下,有胸水,安了闭式引流管,引流胸水,3天后,出现<!--IIYITAG:8:qixiong-->气胸<!--IIYITAG:/8:qixiong-->,引流胸水的瓶子都可以看到气泡溢出,还有必要再高位肋间歇安置引流管吗??
个人觉得没有必要,因为有气体溢出,就说明是通畅的,而且再用呼吸机,确实没有必要再在病人身上戳个孔孔!
各位老师,你们觉得呢
作者:
kangjing_dr
时间:
2014-11-9 21:26
同意。以前有这样的情况我们也是继续闭式引流,可能存在自发性<!--IIYITAG:8:qixiong-->气胸<!--IIYITAG:/8:qixiong-->。医源性应该不大。但需要明确原因,排除肺大泡破裂等危急情况。床头胸片看一下?注意观察病情变化。问题不大。
作者:
ww2sxy520
时间:
2014-11-9 21:43
在使用呼吸机的情况下一般<!--IIYITAG:8:qixiong-->气胸<!--IIYITAG:/8:qixiong-->通过低位胸腔引流惯气体可以排出,除非患者存在大的气管、支气管瘘,胸腔内气体多,而低位引流管引流效果不好,导致患者出现广泛皮下积气时必须进行第2肋间胸腔闭式引流瓶
对于楼主所说情况,先行胸片检查或CT了解肺复张情况,也可以胸腔闭式引流接负压引流(这个我一般用于自主呼吸患者,但对于呼吸机正压通气患者未进行尝试)
个人浅见,仅供参考
作者:
旧日足迹
时间:
2014-11-10 13:06
要看气胸的量多少了!
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作者:
我不是名医
时间:
2014-11-10 17:02
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3#
ww2sxy520
谢谢,当时情况紧急,很快心脏就停了,实在无法检查判断
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此消息发自Android版诊疗助手
作者:
我不是名医
时间:
2014-11-10 17:02
回复
2#
kangjing_dr
谢谢老师意见!!!!!感谢。!
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此消息发自Android版诊疗助手
作者:
uczsyh31942521
时间:
2019-10-30 15:29
您好,我老公就是引流3天就气胸了,现在都一个多月了,肺复张能有60%左右,怎么办呢医生?
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