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标题: 雪花医案第25期--一份中医药治疗肺癌的真实医案 [打印本页]

作者: 雪花出品    时间: 2014-10-15 06:33
标题: 雪花医案第25期--一份中医药治疗肺癌的真实医案
宋XX,男,64岁,患者3年前无明显诱因出现阵发性咳嗽,咳少量白色泡沫痰,伴痰中带血,到湘雅二院行支纤镜检及活检,确诊为右肺鳞癌,之后到湖湘中医<!--IIYITAG:8:zhongliu-->肿瘤<!--IIYITAG:/8:zhongliu-->医院行伽马刀治疗4Gy×9次,并于湖南省肿瘤医院行TP方案<!--IIYITAG:8:hualiao-->化疗<!--IIYITAG:/8:hualiao-->四周期(多西他赛120mg 顺铂120mg),患者化疗后无痰中带血,仍咳嗽、咳痰、胸闷气促,到我院行肺部CT示右下<!--IIYITAG:8:feiai-->肺癌<!--IIYITAG:/8:feiai-->并右侧<!--IIYITAG:8:xiongqiangjiye-->胸腔积液<!--IIYITAG:/8:xiongqiangjiye-->,给予GP方案“吉西他滨1.8 d1、8 奈达铂80mg d2 奈达铂50mg d3”化疗一周期,患者诉咳嗽胸闷反加重,食欲差,全身乏力,改用TP方案化疗四周期,均给予:“紫衫醇210mg 顺铂120mg”,化疗后患者恶心呕吐胃内容物,全身麻木,<!--IIYITAG:8:touyun-->头晕<!--IIYITAG:/8:touyun-->乏力,咳嗽胸闷气喘,卧床不起,查肺部CT示较前无明显改变(见图一),患者拒绝继续化疗,要求中药治疗,当时查舌象为淡红舌,薄白苔,脉沉迟,根据祖国医学理论要考虑命门火衰,脾肾阳虚,肾不纳气,给予补肾纳气抑瘤,止咳化痰平喘,方选自拟经验方,具体见下:
铁树叶30克 蜈蚣3条 全蝎6克 补骨脂10克 参须10克 沉香6克 五味子25克 川贝10克 栝楼20克 白前12克 法夏12克 款冬花18克
患者在家坚持口服中药3月后可以自己爬上红日岭,嘱咐患者检查口服中药及日常锻炼,坚持口服中药1年余后,来我院复查肺部CT示右下肺肿块及胸水均较前明显好转(见图二)。嘱咐患者继续口服中药,定期复查。
(中医药在肿瘤的治疗中主要起辅助作用,这是不争的事实,但对于一些用现代医学治疗效果差的病人,也可以考虑把中医药从辅助治疗提升到主要治疗,有些患者或许从中受益,像这名患者口服中药就有不错的疗效。虽然如此,却不能以此来鼓吹中医神奇,只能说对于现代医学治疗效果不佳的肿瘤患者,部分使用中医药可能会有一定的疗效,这样说话会比较客观。我国的古人历来有夸大事实的传统,说到中国武术就是上天入地、刀枪不入;说到祖国医学就是起死回生,无所不能。作为现代的医生,不论中医还是西医,一定要尊重事实,我们不需要愚昧,更不需要欺骗。)

作者: 学用中医    时间: 2014-10-15 08:31
1. 请问此病人就诊的时候,为什么没有选择手术治疗,而直接选择<!--IIYITAG:8:hualiao-->化疗<!--IIYITAG:/8:hualiao-->?是不是有扩散转移?
2. 病人目前的治疗方案显然是有效的,后续打算继续还是想手术治疗?

作者: 雪花出品    时间: 2014-10-15 14:05
学用中医 发表于 2014-10-15 08:31
1. 请问此病人就诊的时候,为什么没有选择手术治疗,而直接选择化疗?是不是有扩散转移?
2. 病人目前的治 ...

患者现在一直吃中药,效果还可以,暂时没考虑其他治疗。患者发病时已有胸水,考虑Ⅳ期,不考虑手术。





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